in den unterkiefer zahn 46 möchte ich ein implantat

[erti]

ich habe angst davor das die nerven verletzt werden . das der nerven tunnel nicht durchbort wird davon gehe ich aus . soviel ahnung sollte der behandler haben . schwirren da noch andere nerven rum ? ich gehe wohl zu einem kieferchirugen (von meinem zahnartzt hingewiesen ) der Digitales röntgen hat . reicht das zur genauen diagnostik . kann man die nerven alle auf dem bild sehen . ist das 3 D besser ? . also ich hätte am liebsten das er mir genau auf dem bild zeigt wo die nerven sind und wo er bohrt. kann ich von mir aus ein kurzes implantat vorschlagen 9 mm . verspreche mir davon mehr sicherheit . in studien hatte ich gelesen kurzimplantate halten auch . der zahn icst gerade draussen . in einem halben jahr soll ich mich beim zahnartzt melden (zahn war entzündet ) freue mich über antwort !!

Thema

[Dr.Thilo Fechtig]

Hallo

zum Thema 3D oder auch DVT (=digital Volumentomographie)
empfehle ich Ihnen unseren Link:
https://www.dr-fechtig.de/dvt-modell.html/

Ja den Nerventunnel sieht man mit dem DVT sehr gut, man kann exakt messen oder auch eine Bohschablone anfertigen lassen:
https://www.dr-fechtig.de/dvt-einsatzzwecke.html/

Info-Flyer über Implantate und auch für das DVT Röntgen als pdF-Datei finden sie hier:

https://www.dr-fechtig.de/behandlungen.html/

Ohne DVT würde ich heute nicht mehr implantieren wollen.

Gruss
Thilo Fechtig

[Dr. Jorg Wollschlager]

Hallo erti,

DVT ist eine feine Sache, bestimmte Implantationen würde auch ich nicht ohne machen.
Um den entscheidenden Unterkiefernerven nicht zu verletzen ist ein „einfaches“ zweidimensionales OPG mit eingesetzter Messschablone aber vollkommen ausreichend und sicher. In die Schablone integriert ist eine Messkugel oder besser noch eine Bohrhülse, die auf dem Röntgenbild eine sichere Vermessung erlaubt. Man sollte schon eine gewisse Strahlenhygiene einhalten, ein DVT (mehrfache Strahlenbelastung im Vergleich zu OPG) ist nur sinnvoll, wenn die erhaltenen Daten wirklich therapeutische Konsequenzen haben.

Als Länge für das Implantat sind ca. 11 bis 13mm empfehlenswert, wenn man mit dem Implantat dann 2-3mm Abstand vom Nerven einhalten kann. Nur wenn tatsächlich weniger Knochen vorhanden ist würde ich über kürzere Implantate nachdenken.

Kleinere Nerven werden wie kleinere Blutgefäße auch, bei einer Operation immer verletzt, das ist aber vollkommen problemlos. Auch bei der Zahnextraktion sind kleinere Nerven und Blutgefäße in diesem Bereich verletzt worden.

Viele Grüße

Dr.J.Wollschläger

[erti]

dann sollte in meinem fall das normale (nicht 3D) röntgen ausreichen ?

ist denn die gefahr „nur“ die nervenkanaldecke nicht zu durchbohren ?

ich mache mir wahnsinnige sorgen .

haben die hier zu lesenden Artzte
denn schon verven verletzt / wie häufig kommt das vor ?

wäre schön wenn sie antworten

[Dr. Jorg Wollschlager]

Hallo erti,

nein das ist tatsächlich nicht die einzige Gefahr.
Es gibt auf der Zungenseite des Knochens teilweise „Einziehungen“ in denen ein Gefäß verläuft, was nicht verletzt werden darf. Diese Einziehung ist tatsächlich mit einem DVT (und nicht mit dem 2-dimensionalen OPG) sichtbar.
Das ist aber von einem erfahrenen Chirurgen tastbar und bei ausreichendem Knochenangebot wirklich kein Problem.
Wie gesagt, bei knappem vertikalem Knochenangebot (Dicke des Knochens) ist ein DVT immer eine gute Idee. Aber vertrauen Sie hier Ihrem Chirurgen. Nervverletzungen sind sehr selten.

Viele Grüße

Dr.J.Wollschläger

[erti]

also diese beiden nerven kann man durchs DVT erkennen und den bohrer davon entfernen ?!

das mit dem zungennerv ertasten klingt mir als laie als zu Dünn als argument . oder liege ich falsch .

nachher gab es noch etwas was nicht ertastet wurde .

dann doch DVT ??!

huihui nicht einfach .

[Dr.Thilo Fechtig]

Hallo

doch ganz einfach:
der ZA der ein DVT hat, weiß welchen Vorteil er damit hat, der ZA ohne DVT meint meistens es geht ohne…
Siehe aber auch meinen Beitrag oben.

Gruss
Thilo Fechtig

[Autor]

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