implantatgestütze Prothese: fest oder herausnehmbar?

[Heidi A.]

Hallo, ich (43) benötige aufgrund starker Parodontose in Kürze eine Vollprothese für den Oberkiefer (Unterkiefer ist noch vollbezahnt). Da meine übriggebliebenen 6 Frontzähne schon stark wackeln, ist keiner von ihnen als Befestigungshilfe geeignet. Die Vorstellung an ein „normales“ Wackelgebiss ist für mich unerträglich. Deshalb stehe ich vor der Entscheidung: implantatgestütze Oberkiefervollprothese auf jeden Fall, aber festsitzend oder herausnehmbar? Ich war gestern zur Beratung bei einem Implantologen. Dieser hat folgendes vorgeschlagen: Restzähne bei Hauszahnarzt ziehen lassen, 3 Monate „normale“ Prothese tragen bis Wunde geheilt, dann bei ihm 6 Schraubenimplantate setzen lassen, Goldsteg über diese fest anbringen, darauf wird meine ursprüngliche , aber nun gaumenfrei umgearbeitete Prothese als Geschiebe befestigt, also herausnehmbar, das Ganze innerhalb von 10 Tagen und sofort belastbar. Da ich zuvor mit einer festsitzenden Prothese (auf BOI-Implantaten, sie sollen auch nach wenigen Wochen sofort belastbar sein) geliebäugelt habe, bin ich nun unschlüssig, aber schlecht klingt der Vorschlag nicht. Irritiert bin ich auch über die großen preislichen Unterschiede (habe mir per Email bei verschiedenen Zahnärzten Angebote geholt, Abweichungen bis zu 100%!)) und die Anzahl der angeblich notwendigen Implantate (4 oder 6). Kann mir jemand über seine Erfahrungen mit herausnehmbaren, implantatgestützten Oberkieferprothesen bzw, mit festzementierten oder -geschraubten Prothesen berichten?

Thema

[Dr. Dr. Ruediger Osswald]

Im Oberkiefer, Heidi:

Herausnehmbar: über Steg verblockt, gaumenfrei: 4 Implantate (was die Sofortbelastung betrifft, so wäre ich im Oberkiefer vorsichtig und würde ide Implantate lieber belatungsfrei einheilen lassen).

Festsitzend: 8 Implantate

Was BOI-Implantate betrifft, so wäre ich mehr als vorsichtig.

Herzliche Grüße

Osswald

Osswald

[Heidi A.]

Hallo, Herr Dr.,
berichten Sie mir doch bitte, wie die Akzeptanz hinsichtlich des Tragekomforts einer festen bzw. herausnehmbaren Prothese ist. Gibt es da Unterschiede? Wie verhält es sich mit der „Kaufestigkeit“? Einfacher zu reinigen soll ja die herausnehmbare sein, aber vermittelt sie auch trotz Geschiebe das Gefühl von „eigenen Zähnen“?
M.f.G. Heidi

[Dr. Dr. Ruediger Osswald]

Natürlich gibt es da Unterschiede, Heidi.

Festsitzend ist immer wesentlich komfortabler. Der Nachteil ist, dass -wenn ein Implantat schief geht- häufig die ganze oder zumindest erhebliche Teile der Arbeit erneuert werden müssen. Das Problem ist ja auch, dass man Implantate im Seitenzahngebiet braucht, um festsitzend zu versorgen, und dort das Knochenangebot häufig beschränkt ist, so dass teilweise erhebliche zusätzliche Maßnahmen erforderlich sein können, um überhaut festsitzend versorgen zu können. Alles jedoch eine Frage von Kosten und Leidensfähigkeit. Da können schon mal 2 Jahre zusammenkommen, ehe das alles fertig ist. Auch im Frontzahnbereich gibt es häufig ästhetische Probleme, da der Knochenabbau häufig fortgeschritten ist, was gar nicht so selten dazu führt, dass das Ergebis (sehr lange, schräg stehende Zähne) gar nicht so befriedigend wird und einer herausnehmbaren Lösung, bei der dieser Bereich mit der Prothese verdeckt ist, ästhetisch unterlegen ist. Das kann aber nur derjenige voraussagen, der Sie auch untersuchen kann.

Eine gut gemachte herausnehmbare auf stegverbundenen Implantaten reitende gaumenfreie Prothese fühlt sich im eingesetzten Zustand nicht schlecht an und ist komfortabel, sie ist aber eben herausnehmbar.

Herzliche Grüße

Osswald

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