Gutachter der Krankenkassen

[veronique]

aufgrund meiner früheren erkrankungen (cherubismus mit riesenzelltumoren) sind meine restliche 4 vorderzähne am unterkiefer entzündet und müssen raus. sie halten die belastung der prothese nicht mehr aus. empfohlen wurden mir implantate, die meine Kaufähigkeit sicherstellen werden.

ich muss zum einem gutachter am 27.04 und habe alle detaillierten unterlagen schon bereitgestellt.

alle ärtzte, die ich bisher gesehen habe, haben einstimmig gesagt, daß mein fall unter einer kassenleistung fällt. ich habe kontakt mit anderen cherubismus patienten und alle haben ihre implantate von der kasse bekommen. es gibt sogar studien darüber, dass es eine indikation ist für solche fälle.

ich habe leider von diesen ärtzten auch gehört, daß dieser gutachter grundsätzlich alles ablehnt und die patienten nie untersucht. ich habe grosse angst, schwierigkeiten zu bekommen und noch länger auf meine OP warten müssen. implantate kann ich mir leider nicht leisten.

wie kommt es, daß gutachter so parteiisch sind, obwohl sie eigentlich neutral und medizinisch entscheiden müssten ? ich habe grosse angst vor dem termin und weiss nicht, wie ich mich verhalten soll. der gutachter war bei der terminabsprache schon extrem unfreundlich zu mir, obwoh er mich nicht kennt.

vielen dank für eure hilfe.

veronique

Thema

[Dr. Dr. Ruediger Osswald]

Ihr Zahnarzt und auch Sie haben das Recht, den Gutachter abzulehnen, Veronique. Dann wird ein neuer bestellt. Sprechen Sie mit Ihrer Krankenkasse.

Herzliche Grüße

Osswald

[zahedi]

Hallo,
warten Sie doch erst einmal das Gutachten ab. Dann können Sie ja immer noch Widerruf einlegen.
Viel Erfolg
B. Zahedi

[veronique]

Danke vielmals.

Ist es grundsätzlich besser, gleich den Gutachter abzulehnen oder abzuwarten und einen Widerspruch einlegen ?.

Wie sollte ich mich verhalten. Ich habe nicht sehr viel Zeit ?

Vielen Dank.

Veronique

[Dr. Dr. Ruediger Osswald]

Wenn Sie nicht viel Zeit haben, Veronique, ist es möglicherweise besser, das Gutachten abzuwarten und darauf zu vertrauen, dass es zu Ihren Gunsten ausfällt. Wenn es allerdings zu Ihren Ungunsten verläuft, werden Sie noch mehr Zeit brauchen. Denn dann müssen Sie ein Obergutachten verlangen, was dauert, und das Sie, wenn es zu Ihren Ungunsten ausgeht, selbst bezahlen müssen.

Herzliche Grüße und viel Erfolg

Osswald

[veronique]

Vielen Dank für die Antwort.

Ich werde mich mit meinem Arzt erst absprechen.

Ich kann mir Implantate nicht leisten und weiss aber auch, daß eine Vollprothese bei mir keinen Sinn hat. Der Knochen ist zu dünn an den Seiten und laut inzwischen 5 Ärtzte sind Implantate absolut notwendig, da sonst der Knochen, sich noch weiter zurückbilden würde. Eine Cherubismus-Patientin aus München, die ich hier getroffen habe, hat von der Kasse anstandslos alles bezahlt bekommen. Könnte ich sie nennen ? Sie sagte mir, daß ihr Bruder mit dem gleichen Krankheitsbild auch alles bezahlt bekommen hat.

Ich hoffe, daß es bei mir genauso wird. Der Gutachter, den die Kasse ausgesucht hat, soll seine Patienten nich mal in den Mund gucken. Er soll ein ausgesprochen parteiischer Arzt sein.

Beruflich gesehen, kann ich mit einer wackeligen Prothese nicht mehr arbeiten. Ich bin nämlich im Kundenbereich. Aus psychologischen Gesichtspunkten, weiss ich selbst, daß ich mich aus dem Haus nicht mehr trauen werde. Keine guten Aussichten also für mich, wenn es nicht klappt.

Ich hoffe, daß dies der Gutachter verstehen wird. Ich gehe dorthin mit sehr gemischten Gefühlen.

Ich danke Ihnen nochmal herzlich für die guten Ratschläge.

Veronique

[Autor]

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