Gingivaformer

[HellaH]

guten Tag
ich erhielt im Feb.2017 Implantate (5 St.) im Unterkiefer. Ende Mai wurden die Implantate freigelegt und Gingivaformer eingesetzt, wobei sich ein Gingivaformer immer wieder löst, inzwischen schraube ich den selbst wieder rein. Im Juni wurde beim Zahnarzt der Abdruck gemacht für festsitzende Zähne. Dazu nahm er diese Gingivaformer ab, es verlief alles problemlos.
Nun beim letzten mal (Mitte Aug.) beim Zahnarzt wollte er einen Gingivaformer (nicht der, der sich immer wieder löst) abnehmen und es tat höllisch weh. Auch der Klopftest hörte sich anders an, wie bei den anderen Formern. Mein Zahnarzt schickte mich daraufhin zum Implantologen, doch der hatte Urlaub und der anwesende Zahnarzt versuchte den Gingivaformer zu lösen und gab mir auch mehrere Betäubungsspritzen, die aber nicht wirkten, es tat weiterhin weh. Nach 1stündiger Sitzung wußte er nicht weiter und verschrieb mir Antibiotika, das ich 10 Tage lang eingenommen habe.
Ich frage mich nun, hält der festsitzende Zahnersatz überhaupt auf dem Implantat, wenn sich ein Former immer wieder löst?
Und die nächste Frage wieso diese Schmerzen waren beim Lösen des anderen Formers. Beim Kauen bzw. Beissen merke ich überhaupt nichts. Aber ich muß dazu sagen, ich habe momentan eine sehr schlecht sitzende Vollprothese (vorher Teleskop-Prothese)
Mitte nächster Woche habe ich wieder Termin beim Zahnarzt und hab jetzt schon Bammel davor, daß sich dieser Gingivaformer nur unter Schmerzen lösen läßt.
Wäre dankbar über Antworten
es grüßt HellaH

Thema

[zahedi]

hallo,
um die festigkeit des zahnersatz-aufbaus sollten sie sich keine sorgen machen. der wird mit festem drehmoment eingesetzt.
aber. konnte der gingivaformer nun gelöst werden? ist das implantat fest? wurde ein röntgenbild gefertigt?
gruß
b. zahedi

[HellaH]

vielen Dank für Ihre Antwort Herr Dr.Zahedi,
ein Röntgenbild wurde gemacht, da ist alles ok.
Mein Hauszahnarzt wollte jedoch, daß im Implantatzentrum das Implantat neu vermessen wird. Er hatte den Eindruck, daß sich der Gingivaformer mit dem Implantat dreht. Aber der Implantologe war in Urlaub und der anwesende Zahnarzt wollte davon nichts wissen, vielleicht konnte er dies auch nicht machen.
Nächste Woche hab ich einen Termin beim Zahnarzt, er wird wieder versuchen, den Gingivaformer zu lösen. Ich hoffe ja nur, daß es diesmal nicht wieder so höllisch weh tut.
Ich hatte danach ein paar Tage eine leicht geschwollene Backe.
Aber ich bin schon mal beruhigt, wegen der Festigkeit des Zahnersatz-Aufbaus.

es grüßt HellaH

[HellaH]

guten Tag,
ich hätte nochmals eine Frage:
wie kann man feststellen, daß das Implantat fest sitzt?
Mein Zahnarzt ist der Ansicht, daß ein Implantat nicht richtig fest sitzt, weil es beim Herabdrehen des Gingivaformers sehr schmerzt und er meint, daß das Implantat sich mitdreht. Und bei einem anderen Implantat habe ich seit kurzem etwas Zahnfleischbluten.
Deshalb war ich dann heute beim Implantologen. Er ließ mich kaum zu Wort kommen und sagte, das sei völlig normal und es wäre alles in Ordnung.
Mein Zahnarzt sagte aber, es würde so Geräte oder Instrumente geben, die das Festsitzen eines Implantates messen können. Aber so ein Instrument hat der Implantologe nicht. Kann das sein oder wollte er dies nur nicht anwenden?
Mein Zahnarzt möchte mir so aber keinen festsitzenden Zahnersatz anfertigen.
Ich bin momentan total gefrustet und frage mich an was für ein Implantatzentrum ich da geraten bin.
Ich wäre sehr dankbar für eine Antwort.
es grüßt Hella H

[Gast]

Eine Antwort auf den letzten Beitrag wäre doch interessant ……

[HellaH]

Hallo Gast,
ja eine Antwort hierauf würde mich schon interessieren.
Ich war vergangenen Freitag wieder beim Zahnarzt, der meinte abwarten. Nur weiß ich nicht auf was warten. Ich hab jetzt zwar seit Februar 5 Implantate aber keinen Zahnersatz.
Mich würde auch interessieren, ob es standardmäßig ist, daß man vor Einsetzen des festsitzenden Zahnersatzes die Festigkeit eines Implantates mißt. Auf jeden Fall will der Implantologe davon nichts wissen, er sagt er hat dafür das Fingerspitzengefühl und braucht kein Meßgerät.
wünsche noch schönen Sonntag
HellaH

[Agnes]

@ HellaH

dann mache ich mich mal ran, wenn keiner gerade Zeit hat. Ich bin Patientin, die jahrelang mit einem schmerzenden Implantat rumgelaufen ist, wofür angeblich keine Ursache gefunden werden konnte und das auch nie belastet werden konnte. Es handelte sich um ein Frontzahnimplantat im OK (11). Letztendlich wurde es nach 6 schmerzvollen Jahren in einer 3-stündigen OP entfernt. Beim Hochklappen der Schleimhaut konnte dann endlich festgestellt werden, dass das Implantat von der Frontseite zu zweidrittel nicht mit Knochen bedeckt war. Außerdem war es viel zu weit labial (in Richtung Lippe) und viel zu weit kranial (in Richtung Schädel) gesetzt worden. Es wurden im Vorfeld der Explantation bei vielen verschiedenen ZÄ Rö-Aufnahmen und DVT gemacht, doch kein einziges dieser Verfahren konnte den fehlenden Knochen von der Frontseite des Implantats diagnostizieren.

Der MKG-Chirurg, der die Explantation vorgenommen hat, hat die Fehlpositionierung für Dokumentationszwecke fotographisch festgehalten:
https://abload.de/img/fehlpositionierungfroe1o5m.jpg

Die Öffnung des Implantats muss logischerweise zwischen der Zahnreihe aus dem Kieferkamm herausragen. Dass das hier nicht vorlag, ist offensichtlich.

Hier der Link zu meinem Fall:
https://www.implantate.com/forum/diskussionsforum-zahnimplantate/falsch-sitzendes-implantat-nicht-durch-aufnahmen-darstellbar-41924/view.html/?tx_mmforum_pi1%5Bfid%5D=2

Dein Zahnarzt hat recht, ihn kannst du vertrauen. Wenn beim Versuch den Gingivaformer zu entfernen starke Schmerzen entstehen, dann bedeutet das nichts anderes als dass das Implantat sich im Knochen mitdreht. Dann reißt der Verbund zwischen Knochen und Implantatoberfläche ab und verursacht heftigste Schmerzen. Diese Implantate werden in der Fachwelt „Spinner“ (aus dem engl. „to spin“ = drehen) genannt. Doch die „Knochenreparatur“ setzt sofort wieder ein und ein neuer Verbund wird eingegangen. Nun hat sich offensichtlich der Gingivaformer auch noch im Implantat verkantet und kann nicht mehr entfernt werden. Beim nächsten Versuch den Former zu entfernen, wird der neue Verbund wieder abreißen und es wird ähnlich schmerzhaft werden. Deshalb lässt dein ZA die Finger davon. Das Antibiotikum, das dir beim Implantologen verschrieben wurde, hatte wohl nur zum Zweck dich schleunigst aus der Praxis zu bugsieren, denn damit kann ein verkanteter Gingivaformer nicht entfernt werden.

Was ist nun zu tun?

Ein Periotest könnte Aufschluss über die Festigkeit (Osseointegration) bringen. Den würde ich aber nicht beim Implantologen, der das implantat gesetzt hat, durchführen lassen, wenn dieser bei den bereits aufgetretenen Problemen immer noch behauptet, dass er sich auf sein „Fingerspitzengefühl“ verlässt. Na, toll! Verschleierungsversuch?
https://www.zahngesundheit-online.com/Parodontologie/Zahnbeweglichkeits-Analyse-Periotest-/

Zweitens könnte eine Sondierung durchgeführt werden. Dabei wird der Bereich zwischen Schleimhaut und Kieferknochen mit einer Metallsonde abgetastet. Wenn das Implantat sich außerhalb des Knochens befindet, kann es ertastet werden. Es ist eine einfache Untersuchung und mir ist nicht klar, warum keiner der Ärzte diese Untersuchung noch nicht durchgeführt hat.

Wenn eine der beiden Untersuchungen ergibt, dass die Knochenummantelung nicht vollständig ist, hat das Implantat keine Zukunft. Es wird auch nicht schmerzlos belastet werden können, wenn der Zahnersatz mal drauf ist. Bei mir bestand ein dauerhaftes Pochen, das sich bei allen Aktivitäten verstärkte ( Essen, Bücken, Sport, Bewegung, Duschen = Wärme, Sprechen, etc). es war zum Verzweifeln. Nicht mal in eine Erdbeere konnte ich hinein beißen.

Es gibt mehrere Möglichkeiten:
1. ein Techniker des Implantatherstellers könnte herangezogen werden, um den Gingivaformer zu entfernen.
2. wenn aber Periotest und Sondierung vermuten lassen, dass das Implantat nicht vollständig osseoinegriert ist, dann bleibt nur noch die Explantation. In dem Fall sollte geprüft werden, ob die Entfernung des Gingivaformers vor der OP notwendig ist, um dir die erneuten Schmerzen zu ersparen. Wenn das Implantat partiell eingewachsen ist, muss die OP von einem MKG- oder einem Oralchirurgen durchgeführt werden (muss individuell geprüft werden).
3. Abwarten, wie dein ZA meint, halte ich nicht für eine gute Lösung. Man will das Implantat, wenn die Prothese drauf ist, auch belasten können. Je weniger Knochenummantelung, desto eher droht Implantatverlust.

Nicht davor zurückschrecken eine Uniklinik mit MKG-Abteilung zwecks genaue Diagnose aufzusuchen. Lasse dir dazu eine Überweisung deines ZA ausstellen. Wenn die Explantation stationär gemacht wird, dann werden die Kosten vollumfänglich von der Krankenkasse übernommen. In der Praxis eines MKG- oder Oralchirurgen ebenfalls – Probleme könnte es allerdings geben bei der Übernahme der Kosten für die Narkose (Sedierung).

Ich hoffe, ich konnte ein wenig helfen. Alles Gute.

[HellaH]

Hallo Agnes,
vielen Dank für deine sehr aufschlußreiche und hilfreiche Antwort.
So ein Periotest bzw. Sondierung hat bei mir noch keiner gemacht.

Schmerzen hab ich keine, auch nicht beim Kauen, da hab ich nur manchmal so ein komisches Gefühl wie elektrisierend, so wie wenn man auf Silberpapier beißt. Ich kann das nicht richtig beschreiben. Sehr starke Schmerzen hab ich nur dann, wenn man den Gingivaformer herabdrehen will.

Was mich momentan völlig irritiert ist:
Mein Zahnarzt hat mir von diesem Implantologen ausdrücklich abgeraten, aber ich verließ mich auf eine Empfehlung von einem Notzahnarzt und dann verließ ich mich auf die überaus „sehr guten“ Bewertungen im Internet und nicht zuletzt auf den günstigen Preis.
Und beim letzten Zahnarztbesuch beschwichtigte er auf einmal und spielte die Angelegenheit irgendwie herunter. Er sagte, daß das Implantatzentrum normalerweise sehr kooperativ sei. Mir ist dieser Sinneswandel nicht ganz klar.
Ich habe diese Woche wieder einen Zahnarzt-Termin und werde ihn auf jeden Fall auf eine Sondierung oder Periotest ansprechen.
Auf jeden Fall hast Du mir weitergeholfen, Agnes nochmals Danke!
schöne Grüße
HellaH

[Agnes]

hallo HellaH,

du sagst, dass du keine Schmerzen hast beim Kauen. Aber du hast doch noch gar nicht die Krone drauf, oder? Die Schmerzen, von denen ich spreche, entstehen nur unter Belastung, also, wenn das Implantat über die Krone beim Kauen einem Druck ausgesetzt wird. In der Einheilungsphase hatte ich auch null Schmerzen. Das änderte sich dann urplötzlich beim Einschrauben des Abutments (Aufbauteil, das nach Entfernung des Gingivaformers in das Implantat eingeschraubt wird und worauf dann letztendlich die Krone draufgesetzt wird). Da ich keine Schmerzen erwartet hatte, habe ich so laut geschrien, dass es in der ganzen Praxis zu hören war. Es war als ob mein Kiefer auseinander brach (was auch bestimmt so gewesen ist). Den ZA hat das nicht im geringsten interressiert, er meinte, ich solle mal nicht so sensibel sein. Er setzte anschließend noch die Krone und schickte mich nach hause. Die Schmerzen waren aber nicht zu ertragen. Deshalb wurde in den folgenden Tagen mehrfach versucht alles wieder zu entfernen. Das ging allerdings nicht mehr, weil sich das gesamte Konstrukt dermaßen verkeilt hatte. Ich lasse an dieser Stelle mal die Horrorbeschreibung weg, wie der Aufbau dann – nach mehreren erfolglosen Versuchen – entfernt wurde.

Dass etwas nicht stimmen konnte, war mir von Anfang an klar, denn ich hatte bereits ein Implantat und ich wusste genau wie sich das Einschrauben eines Abutments anfühlt, auch wie sich eine Krone auf einem Implantat anfühlt und ob man damit essen kann.

Der Sinneswandel ist durchaus verständlich. Nun hängt dein ZA mit drin in dem Schlamassel und er hofft bestimmt, dass der Kollege das wieder in Ordnung bringt. Wenn er nun anfängt auf ihn einzudreschen, dann erreicht er womöglich genau das Gegenteil. Reine Psychologie. Die Berufsordnung für Mediziner schreibt vor, dass Ärztinnen und Ärzte sich untereinander kollegial zu verhalten haben. Kritik an der Behandlungsweise von Kollegen oder herabsetzende Äußerungen sind berufswidrig. Dazu findet man im Netz zahlreiche Artikel.

Ich kann dir nur raten, dich an eine Uni-Klinik zu wenden, um dort zu einer eindeutigen Diagnose zu gelangen. Die Aufnahmen haben nur eine sehr begrenzte Aussagekraft (was durch den Privatgutachter, Direktor eine MKG- und Neurologie-Abteilung einer großen Uni-Klinik, bescheinigt wurde). Ich stehe seit knapp vier Jahre vor Gericht, um mein Recht durchzusetzen.

[HellaH]

Hallo Agnes und alle zusammen,
es war jetzt leider so, das Implantat war nicht fest. Mein Zahnarzt hat es gestern herausgemacht. Mich ärgert es so, weil der Implantologe noch vor einer Woche behauptet hat, das sitzt fest und alles wäre in Ordnung.
Jetzt hab ich noch 4 Implantate (32, 34, 41, 43 – Nr. 45 wurde entfernt) und mein Zahnarzt meint, darauf kann er keinen festsitzenden Zahnersatz machen. Der empfiehlt mir eine herausnehmbare Teleskop-Prothese. Aber genau das wollte ich nicht, das hatte ich 6 jahre lang und war unzufrieden, weil mir da ein Zahn nach dem anderen abgebrochen ist und ich zum Schluß gar keine mehr hatte.
Vielleicht kann mir hier ein Doc einen Tipp geben, ob so noch ein festsitzender Zahnersatz möglich ist, wäre sehr nett!

Auch weiß ich nicht, ob ich jetzt noch mit dem Implantologen Kontakt aufnehmen soll, immerhin ist ein Implantat futsch und ich habe 5 Implantate bezahlt. Oder hat er ein Nachbesserungsrecht, also ein neuer Versuch und nochmals ein Implantat setzen. oder muß dies dann nochmals bezahlt werden?

Momentan weiß ich gar nicht weiter und würde mich über Antworten freuen.
viele Grüße HellaH

[zahedi]

hallo,
was spricht gegen einen erneuten versuch mit einem implantat? ich weiss, sie haben lange gewartet, ab weiter 8 wochen wären doch sicher zu überdenken.
die jetzige verteilung der implantate ist tatsächlich ungeeignet für eine festsitzende brücke.
gruss
b. zahedi

[Agnes]

@ HellaH,
Jede seriöse Implantatfirma ersetzt kostenlos ein nicht eingewachsenes Implantat. Der Arzt schreibt in einem solchen Fall einen kleinen Bericht, schickt diesen und das Implantat zurück an die Firma, und die stellen dann kostenfrei ein neues zur Verfügung. Deshalb solltest du unbedingt deinen ZA bitten, dir das bezahlte und nicht eingewachsene Implantat auszuhändigen. Anschließend ab damit zum Implantologen. Er kann/soll dir ein neues kostenloses Implantat besorgen. Der Rest ist Verhandlungssache. Kostenlos wird er es eher nicht tun. Schwer, wenn man das Vertrauen in dem Arzt schon verloren hat. Es wäre aber die einzige Möglichkeit doch noch festsitzender Zahnersatz zu bekommen.
https://www.implantate.com/forum/diskussionsforum-zahnimplantate/reimplantation-eines-sofortimplantats-28751/view.html/?tx_mmforum_pi1%5Bfid%5D=2

8 Wochen Ausheilungszeit nach Implantatverlust halte ich für zu wenig. Auch bei mir wurde nur gut 7 Wochen gewartet und deshalb verlor ich auch das zweite Implantat, allerdings später. Da würde ich doch lieber auf Nummer sicher gehen und ein paar Wochen länger warten bis der Knochen nach dem erheblichen Defekt wieder an Stabilität gewonnen hat. Damit steht und fällt die Lebensdauer eines Implantats.

[HellaH]

guten Morgen Herr Dr. Zahedi
und guten Morgen Agnes,
ich danke Euch für die Antworten.
Mein Zahnarzt hat das Implantat eingeschickt (wahrscheinlich an die Herstellerfirma).
Auch meinte er, wenn ich nochmals mir ein Inplantat setzen lassen will, so müßten 12 Wochen abgewartet werden.

@ Dr. Zahedi: ich verstehe nur nicht, man hört doch oft, daß bei 4 Inplantaten im Unterkiefer ein festsitzender Zahnersatz möglich ist. Hätten die dann anders gesetzt werden müssen? Auf dem Angebot, das der Implantologe erstellte, sah das auch ganz anders aus, da zeichnete er in das Röntgenbild die letzten Implantate schräg ein. Aber ausgeführt sind alle Implantate gerade.

Wahrscheinlich werde ich mir nochmals ein Implantat setzen lassen, was meinen Zahnarzt nicht erfreuen wird, weil ich vor 11 Jahren mich einer Strahlentherapie im Halsbereich unterziehen mußte und die Gegebenheiten hier wahrscheinlich nicht optimal sind. Auch muß ich noch meine Krankenkasse verständigen, weil die mir wegen der Ausnahmeindikation einen großen Teil erstatten.

Nur überlege ich, ob ich den Implantologen wechsle, aber ein neuer wird sich auch nicht gerade freuen, wenn er dann nur noch ein Implantat setzen soll.

@Agnes: kann ich da dann evtl. bei einer Uniklinik oder Bundeswehrkrankenhaus nachfragen, ob die mir ein Implantat setzen?

Ich wünsche noch einen schönen Sonntag
HellaH

[Agnes]

@ HellaH
Etwas ungewöhnlich, dass der ZA, der das Implantat NICHT gesetzt hat, das nicht eingewachsene Implantat eingeschickt hat. Normalerweise muss das derjenige, der das Implantat gesetzt hat, tun und nur er bekommt von der Herstellerfirma das kostenlose Ersatzimplantat. Bin mal gespannt, wer von beiden es nun tatsächlich bekommt. Wenn ich das richtig verstanden habe, wird dein ZA es nicht einsetzen. Wenn du kein Vertrauen mehr in den ersten Implantologen hast, musst du dir einen neuen suchen. Was nicht ganz einfach ist, da Implantologen sich meistens nur für ein System entscheiden und sich mit den anderen Systemen nicht auskennen. Da müsstest du schon jemanden finden, der genau mit diesem System Erfahrung hat. https://www.implantate.com/welche-implantat-hersteller-gibt-es.html/

Wenn es ein gängiges System ist, wirst du schon jemanden finden. Nicht die Anzahl der zu setzenden Implantate spielt eine Rolle. Mache dir da keine Gedanken. In diesem Fall wird es schwierig, weil du schon ein Implantat mitbringst. Das entspricht nicht der gängigen Praktik. Die Augen des Implantologen möchte ich mal sehen, wenn du damit in der Praxis auftauchst :-). Das wichtigste im Moment ist einen seriösen Implantologen zu finden, der sich mit dem System auskennt. Zu einer Klinik hatte ich dir nur wegen der Diagnose geraten. Die ist ja nun eindeutig geklärt.

Es ist immer das gleiche: Röntgenaufnahme ist in Ordnung, Implantat ist dennoch lose. Das zeigt mal wieder, dass Röntgenaufnahmen ungeeignet sind um die Festigkeit eines Implantats zu überprüfen. Ich betone es noch mal in aller Deutlichkeit für alle stillen Mitleser, die Beschwerden haben und wofür – angeblich – kein Grund gefunden werden kann. Aus einem Röntgenbild kann nicht hergeleitet werden, ob die Knochenummantelung vollständig bzw. stabil /dick genug ist um einem Implantat Halt zu geben. Eine papierdünne Schicht Knochen über einem Implantat bricht bei Belastung weg. Der Knochen kann sogar von einer Seite vollkommen fehlen, was auf der Aufnahme nicht einmal zu sehen ist. Deshalb kann die Gütebeurteilung einer Implantatsetzung erst erfolgen, wenn die Prothese im Implantat eingeschraubt ist und das Konstrukt schmerzfrei belastet werden kann.

[HellaH]

guten Morgen Agnes und alle die hier mitlesen,
mich würde jetzt interessieren wer und wo man so einen Festigkeitstest (Periotest) machen lassen kann.
Kurz vor Weihnachten will der Implantologe mir das locker gewordene Implantat, das dann entfernt wurde, wieder neu setzen. Ich habe zwar kein allzu großes Vertrauen mehr zu ihm, weil er behauptete daß das Implantat fest sitzt und dann war dies doch locker. Aber er verlangt keine Kosten für die Implantatsetzung, nur für den Knochenaufbau.
Aber vorher wollte ich testen lassen, ob die anderen 4 Implantate auch wirklich fest sitzen und habe in der Uniklinik, MKG-Abteilung angerufen und dort nachgefragt. So ein Gerät hätten sie überhaupt nicht und sie könnten auch nichts anderes machen wie der Implantologe oder Zahnarzt.
Ist es jetzt eigentlich normal oder nicht normal, daß man vorher einen Festigkeitstest macht oder woher und wie weiß man, daß die Implantate fest sitzen?
Wäre sehr dankbar über Antworten.
es grüßt HellaH

[Agnes]

@ Hella,

viele Zahnärzte verlassen sich auf ihr „Fingerspitzengefühl“. Der Test wird in dem Fall manuell durchgeführt. Das nennt sich dann „Klopfschalltest“. Doch gerade dieses Vorgehen führt in der Praxis nicht selten zu Fehldiagnosen. Im schlimmsten Fall erfährt der Patient erst mit Einbringung der Prothetik, dass etwas nicht stimmt. In mehreren Hinsichten ärgerlich, wenn es sich um eine umfangreiche festsitzende Prothese handelt – gesundheitlich und finanziell.

Mich wundert es, dass die MKG-Abteilung einer Uniklinik nicht über ein solches Gerät verfügt. Wer hat denn diese Information erteilt? Eine Verwaltungsangestellte? Sie muss sich nicht unbedingt mit der verwendeten Apparatur auskennen. Welchen Begriff hast du bei der Nachfrage verwendet? „Messung der Osseointegration“? „Festigkeitstest“? „Periotest“? Damit sind einige schon überfordert. https://med-gulden.com/produkte.php

Da hilft nur von Praxis zu Praxis anrufen und fragen, ob sie ein „Periotest“-Gerät besitzen und bereit sind den Test durchzuführen an Implantaten, die sie nicht selbst gesetzt haben. Viele Praxen werben mit dem Test auf ihrer Homepage Am Besten den Begriff „Periotest“ mal in eine Suchmaschine eingeben, dann findest du womöglich eine Praxis in deiner Nähe. Alternativ Kontakt aufnehmen mit dem Hersteller und um Hilfe bitten (könnte schwierig werden)?

Der Implantologe wird doch sicher ein neues Implantat setzen, oder? Wenn er gleichzeitig mit der Implantatsetzung Knochenaufbau durchführen will, würde ich schon wieder skeptisch werden. Im Falle von vorangegangenem Implantatverlust wäre Eigenknochentransplantation mit anschließender Ausheilung und späterer Implantatsetzung sehr wahrscheinlich die risikoärmere Option (dauert nur etwas länger und damit kann nicht soviel verdient werden). Knochenersatzmaterial ist nur bei kleineren Augmentationen und Infektionsfreihet angebracht. Hat er dir beide Optionen angeboten und erklärt? Dem Patienten muss (laut Patientenrechtegesetz) Entscheidungsfreiheit und ausreichend Bedenkzeit eingeräumt werden.

[HellaH]

Hallo Agnes,
ob der Implantologe ein neues Implantat setzt oder das locker gewordene nimmt weiß ich nicht. Vom Zahnarzt will er dieses Implantat auf jeden Fall zurückhaben.
Und der Implantologe will mich immer gar nicht sehen, der ließ nur durch seine Sprechstundenhilfe ausrichten er würde das Implantat neu setzen und wenn nötig noch Knochenaufbau machen.
Auf meine Frage, ob ich vorher zum Besprechen kommen kann oder soll, wurde dies verneint, das sei nicht nötig. Und die Sprechstundenhilfe kann ich kaum was fragen, weil die sich nicht richtig auskennt.
Und bei der Uniklinik habe ich nach einem Festigkeitstest und Periotest nachgefragt. Die Dame am Telefon wußte schon von was ich spreche und war auch kompetent. Aber anscheinend ist es nicht so üblich, einen solchen Test machen zu lassen, so jedenfalls sagte sie mir dies.
Ich frag mich nur andauernd, wieso dieses Implantat nach einem halben Jahr locker wurde. Ob da wohl meine schlecht sitzende Prothese Mitschuld hat?
Auf jeden Fall ich versuchs noch einmal und laß mir dieses Implantat nochmals neu setzen. Ich hoffe ja nur, daß es diesmal gutgeht.
Ich danke Dir Agnes für die sehr hilfreichen Antworten und Ausführungen.
es grüßt
HellaH

[Agnes]

@ Hella,

wenn er dir das nicht eingewachsene Implantat wieder einsetzen wird, ist ein erneuter Misserfolg vorprogrammiert. Ein Implantat, dass so lange im Knochen war, hat Schaden genommen an der Implantatoberfläche. Es kann keinen Verbund mit dem Knochen mehr eingehen.

Jede seriöse Herstellerfirma bietet bei Implantatverlust in der Einheilphase ein kostenloses Ersatzimplantat. Der Implantologe muss es mit einem Bericht an die Herstellerfirma zurückschicken, die ihm daraufhin ein neues implantat zur Verfügung stellt. Das brauchst du natürlich nicht mehr zu bezahlen. Aber auf ein neues Implantat solltest du unbedingt bestehen.

Mir scheint die Weise, wie mit dir und dem Fall umgegangen wird, ungeheuer. Ich kann dir nur zu allergrößter Vorsicht mahnen.

[Autor]

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