Gefahr beim einsetzen

[verena]

Hallo,

wie groß ist die Gefahr beim einsetzen eines
Implantates. Ich meine konkret die Nachbar-
zähne (bei mir im Unterkiefer rechts). Wie ist das mit den Gesichtsnerven die ja auch irgendwo sein müssen.

Gruß Verena

Thema

[Dr.Metelski]

Nach exakter Diagnose und Auswertung der
Röntgenbilder und schonender chirurgischer technik, gibt es im Prinzip keine Gefahr der Verletzung von Nachbarzähnen oder Nerven.

M.f.G. Dr. Metelski

[Verena]

Danke für die schnelle Antwort.
Auch wenn es sehr selten vorkommt,
wüßte ich doch gern was es für mich bedeuttet
einen Nerv oder Zahn zu verletzen.

[Dr.Metelski]

Wird ein Zahn während einer Implantation be-
schädigt, hilft nur eine Wurzelbehandlung, d.h.
der Nerv wird aus dem Zahn entfernt. Anschlie-
ßend wird die Zahnwurzel möglichst dicht mit
einem Wurzelfüllmaterial gefüllt.
Wird im Unterkiefer der Nerv verletzt, hat der
Betroffene auf der entsprechenden Seite ein
taubes Gefühl. Dies kann aber auch bei Entfer-
nung von Weisheitszähnen passieren oder bei
Zähnen die im Knochen verlagert sind. Sollte
im Unterkiefer der Zungennerv verletzt werden,
treten Geschmacksstörungen auf.

M.f.G. Dr. Metelski

[Verena]

ja mit der Info komme ich schon weiter. Danke.
Würden die Nerven wieder zusammenwachsen, oder liegt das daran, wie stark sie zerstöhrt wurden?

Gruß Verena

[Dr.Metelski]

Der Nerv im Unterkiefer wächst allein nicht mehr zusammen.

[Dr. Claudio Cacaci]

Hallo Verena,

bei erfahrenen Implantologen ist die Gefahr der Nervschädigung im allgemeinen als sehr gering einzuschätzen. Natürlich kommt es immer auf die anatomische Situation an.
In der Regel unterscheidet man zwischen verschiedenen Nervschädigungen:
1. Die Nervkompression – hier kommt es in der Regel zu einer Nervstörung (Ameisenlaufen – Unterlippe, Mindergefühl Unterlippe, leichte Taubheit). Die Symptome können sich bis auf die Haut im jeweiligen Kinnbereich ausdehenen.
Diese Sympotme sind in der Regel reversibel.

2. Die echte Nervschädigung durch Nervverletzung:
Komplettes Taubheitsgefühl in Lippe und Haut; diese Schädigung ist nicht reversibel, wobei es auch hier auf den Grad der Schädigung ankommt.
Solche Nervdurchtrennungen kann man nur noch durch microchirurgische Nervverbindung der beiden Enden Therapieren. Die Ergebnisse sind jedoch nicht sehr befriedigend.

Also: Die Nervschädigung ist bei erfahrenen Chirurgen/Zahnärzten ein sehr seltenes Ereignis.

Wie Kollege Metelski schon erwähnt hat kommt es auf die Diagnostik an, lassen sie sich doch die Situation an ihrem Röntgenbild verdeutlichen.
Ein Mindestabstand von 2 mm sollte eingehalten werden.

Viele Grüße

Dr. Cacaci

[Manuela]

Guten Tag,
mit allergrößten Interesse habe ich Ihre Ausführungen gelesen.
Meine Implantation von zwei „Zähnen“ im UK rechts hinten steht unmittelbar bevor. Nervschädigung wurde zwar im Gespräch erwähnt, mir aber von meinem Zahnarzt nicht näher erklärt, so dass bei mir ein Unsicherheitsgefühl zurückgeblieben ist. Ihre Ausführungen haben mir sehr weitergeholfen.
Eine Frage würde ich aber gern noch stellen:
Falls es entgegen aller Hoffnung doch zu einer Nervschädigung gekommen sein sollte, ist diese dann für Dritte sichtbar (z.B. hängender Mundwinkel o.a.)?
In Erwartung Ihrer Anwort
Manuela Frey

[Verena]

Ich möchte mich für Ihre Erklärungen bedanken.

Gruß Verena

[Dr. Claudio Cacaci]

Hängende Mundwinkel gibt es nicht.
Man unterscheidet 2 verschiedene Nerventype:
1. sensible Nerven – die Gefühl (z.B. Haut, Lippe) vermitteln; um einen solchen Nerv handelt es sich im Unterkiefer, desweben würde bei Beschädigung das Gefühl ausfallen

2. motorische Nerven, die die Muskulatur steuern;

Der hängende Mundwinkel ist deshalb nicht zu erwarten, dies geht anatomisch schon gar nicht.
Wenn der Entsprechende Gesichtsnerv geschädigt würde (was bei einer Implantation nicht passieren kann) würde es den Mundwinkel leicht nach oben ziehen.

Sichtbar wäre die Nervschädigung nur indirekt (Speichelfluß aus dem Mundwinkel) und leicht verzogene Mundmimik besonders beim Sprechen, weil die „Gefühlsrückkoppelung“ der Minik fehlt.
Es ist wie bei einer Spritze im Unterkiefer.

Alles Gute

Dr. Cacaci

[Manuela]

Besten Dank an Dr. Cacaci für seine schnelle und beruhigende Antwort.
Der schlechtmöglichste Implantationsausgang war in meiner heimlichen Befürchtung immer das Entstelltsein.
Dank Ihrer Antwort gehe ich Dienstag wesentlich entspannter zum Termin.
Manuela

[Autor]

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