Einzelzahnimplantatbefestigung

[Dr. Tamke R.]

Rotationsstabiles System: nur noch Schrauben mit Drehmomentratsche eingebracht und vollkeramische Versorgung mit einem Gemisch aus provisorischer Masse und ca 10-15% Vaseline fixiert als Dauerlösung. Keine Transversalveschraubung zusätzlich mehr (handling). Keine transcoronale Verschr. (Ästhetik) und nie Zement bei nicht transcoronalen Schrauben. Wenig Erfahrung – hoffe auf solche von „Vielversorgern“.

Thema

[Dr. Claudio Cacaci]

Funktioniert bestens; wir zemetieren seit über 10 Jahren !

Viele Grüße aus München

[zahedi]

Hallo,
wenn ich richtig verstehe, geschraubtes Massivsekundärteil plus Vollkeramikkrone? Auch im Seitenzahnbereich? Was nehmen Sie bei Brücken oder verblockten Kronen? Was für ein System?
Viele Grüsse
B. Zahedi

[Dr.Gunter Scholles]

Lange Diskussionen wurden geführt über Vor- und Nachteile von verschraubten Systemen, insbesondere bei verblockten Kronen. Ein bakteriendichter Konusverschluss auf dem Implantat, (ohne Schrauben) einfach herkömmlich zementiert, zeigt beste Ergebnisse.

[Dr. Tamke R.]

Fehler von mir: VMK-Kronen. Mir ging es um die Fixierung von Impl. zum Ersatz einzelner Zähne:
Selbstlockerung der Schraube bei einem bekannten Zylinderimplantat mit „verzahnter Rotationssicherung“, die durch Schraube zwischen Impl. u. Aufbau gesichert wird, ob hier die Krone dauerprovisorisch fixiert werden soll, um im Falle einer Lockerung der Schraube ohne Zerstörung der Krone wieder an die Schraube zur erneuten Festverschraubung / Drehmomentratsche heranzukommen. Hatte Lockerung in 2 Fällen unter zementierten Kronen

[Dr. Lars Partenheimer]

Wie zementieren Sie denn bei der Verbindung von Implanaten mit natürlichen Pfeilerzähnen? Provisorischer Zement scheidet ja wohl aus. Definitiv zementieren erscheint mir riskant, zumindest bei großen Konstruktionen.

[Dr. Heiko Jakob]

Es ist die Frage, ob die zementierte Krone wirklich bakteriendicht ist?!
Da ich persönlich schon einige lockere Schrauben sowohl von meinen eigenen Implantaten als auch von Kollegen hatte (2x sogar einen Schraubenbruch), bin ich eher Transversal-Verschraubungsfan. Es gibt hierfür zum Abdichten ein spezielles Silikon welches ähnlich dem Zement wirklich einen bakteriendichten Verschluss bietet.
heiko jakob

[Dr. Scholles, Gunter]

Das Problem ist also der bakteriendichte Verschluss, einmal zwischen Implantat und Aufbau, zum anderen zwischen Aufbau und Krone. Unserer Auffassung nach kann dieser nicht mit geschraubten Verbindungen erreicht werden. Von einer systemischen Schwächung, querschnittsbedingt, einmal abgesehen. Die geschilderte Problematik von Lockerungen und Brüchen ist bekannt, und häufig in der Wiederherstellung mit hohem Aufwand verbunden. Konsequenterweise verwenden wir seit geraumer Zeit ein System, bei welchem diese Problematik nicht auftritt.
Bakteriendichter, rotationsstabiler Aufbau wird in den Implantatschacht eingeklopft (schraubenlos!) und die Krone wird auf diesem Aufbau einfach zementiert. Ratschen, Drehmomentschlüssel und eine Reihe von nicht mehr überschaubaren Instrumenten entfallen.

[Dr. Jochen Jewan]

Auch ich schraube eigentlich bloß die großen zusammengesetzten Konstruktionen, ansonsten wird einzementiert und zwar mit Harvard, wie bei normalen Kronen oder mit IRM, das auch sehr gut hält, die Zementierung ist ja auf dem ITI-Kongress in Köln auch favorisiert worden
JJ

[Wolfgang Lüder]

Allein der Geruch beim Abnehmen verschraubter Konstruktionen scheint mir Grund genug,zumindest kleinere Konstruktionen zu zementieren,was allerdings ein Implantasystem voraussetzt,das eine tief ineinander greifende Verbindung vom Abutment ins Implantat aufweist.Seltene Lockerungen behebe ich,indem ich die Krone „trepaniere“,um so den Schraubkanal zu erreichen.Funktioniert,und ausserdem:für die eingesparten Laborkosten für die Verschraubung kann man auch mal ein Krone erneuern.Grüsse W.Lüder

[Autor]

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