Berufsgenossenschaft/Schulunfall

[Jolanda]

Ich hatte mit 10 Jahren einen Schulunfall im Sportunterricht, Resultat, zunächst ein Stiftzahn (11) . Da dies zu DDR-Zeiten passiert ist, übernahm eine Berufsgenossenschaft nach der Wende meinen Fall. Die bezahlte bisher das gelegentliche Wiedereinsetzen und 2 Einzelkronen. Nach mittlerweile über 18 Jahren macht mein Wurzelrest langsam nicht mehr mit. Ich möchte auf jedenfall ein Einzelzahnimplantat. Ich befinde mich mit der BG schon im Widerspruchsverfahren. Meine Fragen sind:
+ Bezahlt eine BG Implantate ? – Ein Gutachter hat mir schon gesagt, dass Implantate im „Leistungskatalog“ der BG fehlen.
+ Kennt jemand Gerichtsurteile (BG und Implantate) – Google & Co. brachten nichts aussagekräftiges hervor ?
+ Ist es bedeutsam, dass es sich bei mir primär um einen Schulunfall handelt / In diesem Zusammenhang: Bezahlen die Unfallkassen der Länder nach Schulunfällen Implantate ?
Beste Grüße, die Jolanda 😉

Thema

[zahedi]

Hallo,
tatsächlich ist dies gesetzlich bzw. in der Gebührenordnung noch nicht geregelt. Bei kariesfreien Nachbarzähnen ist es medizinisch mittlerweile unstrittig, dass die Implantatversorgung die Behandlung der 1. Wahl darstellt. Selbst die gesetzlichen Krankenkassen haben mit der Festzuschussregelung die Implantologie als wissenschaftliches Verfahren voll anerkannt.
Aus diesen Gründen sehe ich große Erfolgschancen vor dem Sozialgericht, zumindest hinsichtlich einer Kostenerstattung in Höhe der Brückenversorgungkosten.
Gruß
B. Zahedi

[Autor]

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