Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Francischone C, Rigolizzo M.
„All-on-4“ immediate-function concept for completely edentulous maxillae: a clinical report on the medium (3 years) and long-term (5 years) outcomes.
Clin Implant Dent Relat Res. 2012 May;14 Suppl 1:e139-50.

Die funktionelle Sofortbelastung hat sich zu einer allgemein akzeptierten Behandlungsoption zur Versorgung zahnloser Unterkiefer mit festsitzenden totalprothetischen Rekonstruktionen entwickelt. Klinische Erfahrungen zur funktionellen Sofortbelastung im zahnlosen Oberkiefer sind dagegen selten. 242 Patienten, die mit insgesamt 968 sofortbelasteten Implantaten (Brånemark System TiUnite, Nobelspeedy, Nobel Biocare AB) im zahnlosen Oberkiefer und mit Kunststoff-Prothesen versorgt wurden, nahmen an dieser retrospektiven Studie teil. Eine speziell gefertigte Schiene wurde verwendet, um die Positionierung insbesondere der distal angulierten Implantate zu erleichtern und um auf diese Weise eine ausreichende interimplantäre Distanz zur stabilen Fixierung des Zahnersatzes zu erzielen. Nachuntersuchungen wurden nach Ablauf von sechs Monaten, einem Jahr und anschließend jedes halbe Jahr durchgeführt. Jeweils nach drei und nach fünf Jahren funktioneller Belastung wurden Röntgenaufnahmen zur Beurteilung des krestalen periimplantären Knochens angefertigt. 19 Implantate gingen bei 17 Patienten verloren, was einer Fünfjahres-Überlebensrate von 93% auf Patientenebene und 98% auf Implantatebene entspricht. Die Überlebensrate der prothetischen Versorgungen betrug 100%. Der Abstand des krestalen Knochens zum Interface zwischen Implantat und Abutment betrug nach drei Jahren durchschnittlich 1,52 mm und nach fünf Jahren 1,95 mm.

Schlussfolgerung: Die hohen Überlebensraten zeigen, dass das Konzept der funktionellen Sofortbelastung im zahnlosen Oberkiefer eine praktikable und gangbare mittelund längerfristige Behandlungslösung darstellt.