Sailer I, Mühlemann S, Zwahlen M, Hämmerle CH, Schneider D.
Cemented and screw-retained implant reconstructions: a systematic review of the survival and complication rates.
Clin Oral Implants Res. 2012 Oct;23 Suppl 6:163-201.
In den systematischen Review wurden randomisiert kontrollierte klinische Studien und Studien im prospektiven und retrospektiven Design einbezogen. Bei mittels Zement eingesetzten Kronen auf Implantaten konnte eine kumulative Fünfjahres-Überlebensrate der prothetischen Rekonstruktion von 96,5% ermittelt werden. Im Vergleich dazu lag diese bei verschraubten Rekonstruktionen mit 89,3% statistisch signifikant niedriger.
Bei teilprothetischen Versorgungen waren die Überlebensraten bei Zementierung (96,6%) und Verschraubung (98,0%) ähnlich hoch, doch zu Gunsten der verschraubten Restaurationen signifikant höher. Die Fünfjahres-Überlebensrate der prothetischen Rekonstruktionen im zahnlosen Kiefer betrug bei zementierten Suprakonstruktionen 100,0% und bei verschraubten Totalprothesen 95,8%.
Der Unterschied war statistisch nicht signifikant.
Die kumulativen technischen Komplikationsraten betrugen bei zementierten Einzelkronen 11,9% und bei Verschraubung der Einzelkronen 24,4%. Bei Versorgungen teil- und unbezahnter Patienten lagen die Komplikationsraten im Gegensatz zu den Einzelkronenversorgungen niedriger bei Verschraubung der Suprakonstruktion (zementierte teilprothetische Versorgungen/verschraubte teilprothetische Versorgungen: 24,5%/22,1%; zementierte vollprothetische Versorgungen/verschraubte vollprothetische Versorgungen: 62,9%/54,1%).
Ein krestaler Knochenverlust war nach fünf Jahren Tragedauer als biologische Komplikation häufiger bei zementierten Einzelkronen (2,8%) als bei Verschraubung (0,0%) vorzufinden.
Schlussfolgerung: Keine der beiden Methoden war gegenüber der anderen überlegen. Während bei der Zementierung mehr biologische Komplikationen festzustellen waren, ging eine Verschraubung mit erhöhten technischen Komplikationen einher. Dadurch, dass verschraubte Rekonstruktionen entfernbar sind, können jedoch Komplikationen einfacher behandelt werden.
