Flichy-Fernández AJ1, Ata-Ali J, Alegre-Domingo T, Candel-Martí E, Ata-Ali F, Palacio JR, Peñarrocha-Diago M.J Periodontal Res. 2015 Februar 25. doi: 10.1111 / jre.12264

HINTERGRUND UND ZIELE:
Probiotika sind in der Lage, einen schützenden Biofilm gegen oralpathogene Keime zu bilden. Das Ziel dieser Studie war, die Wirkungen von probiotischem Lactobacillus reuteri auf das periimplantere Gewebe bei Patienten mit implantatgetragenen Vollprothesen mit und ohne periimplantärer Mucositis zu überprüfen. Dabei soll ein Vergleich zwischen periimplantär gesunden und entzündeten Implantaten gezogen werden.

Material und Methode:
Es handelt sich um eine doppelblinde, Placebo-kontrollierte, prospektive Crossover-Studie. Die Patienten waren alle zahnlos und wurden in zwei Gruppen unterteilt: (A) keine periimplantäre Erkrankung, und (B) periimplantäre Mukositis mit einem  oder mehreren Implantaten. Patienten mit Periimplantitis wurden ausgeschlossen. Die Dosierung war eine Tablette alle 24 Stunden über 30 Tage. Alle Patienten in beiden Gruppen erhielten zunächst die probiotischen Lactobacillus reuteri Prodentis, gefolgt von Placebo. Die Patienten begannen mit probiotischen Behandlung über 30 d, gefolgt von einer 6 monatigen Auswaschphase und der anschliessenden Gabe von Placebo für den gleichen Zeitraum. Dann wurden die folgenden Parameter erfasst: Sulkusflüssigkeits-Fliessrate, modifizierter Plaque-Index, Sondierungstiefe, modifizierter Gingivaindex, und Konzentrationen von Interleukin 1?, Interleukin-6 und Interleukin-8.

ERGEBNISSE:
Insgesamt wurden 77 Implantate bei 34 Patienten ausgewertet. Die Gruppe A bestand aus 22 Patienten mit 54 Implantaten ohne periimplantäre Veränderungen, und Gruppe B aus12 Patienten mit Mukositis bei einem oder mehreren Implantaten (23 Implantate). Nach der probiotischen Behandlung zeigten sowohl Patienten mit Mukositis als auch Patienten ohne periimplantäre Entzündungszeichen Verbesserungen in den klinischen Parametern, mit Reduktion der Zytokinkonzentrationen. Im Gegensatz dazu wurden keine solchen Veränderungen unter der Placebogabe beobachtet.

FAZIT:
Nach der Behandlung von Patienten mit periimplantärer Mukositis durch probiotischen Lactobacillus reuteri verbessert sich die klinischen Parameter und die Zytokin-Level gingen zurück - im Gegensatz zu den Beobachtungen in der Placebo-Gruppe. Probiotische Verabreichung können als gute Option für die Behandlung von periimplantären Mukositis und deren Prävention angesehen werden. Sogar bei gesunden Personen sorgten sie für eine Verbesserung der klinischen Parameter. Weitere Studien mit größeren Patientenzahlen sollten zur Überprüfung der Wirkung von Probiotika auf die periimplantäre Gesundheit durchgeführt werden.