Ziele dieser Übersichtsarbeit waren die Bewertung der Implantat‑Erfolgsraten bei geriatrischen Patienten (≥75 Jahre) und/oder der Einfluss systemischer medizinischer Erkrankungen. Systematische Literaturrecherchen identifizierten Studien zu geriatrischen Probanden mit dentalen Implantaten und zu Patienten mit den sieben häufigsten systemischen Erkrankungen in dieser Altersgruppe. Meta‑Analysen wurden für die nachbelasteten Implantat‑Erfolgsraten durchgeführt; der Einfluss systemischer Erkrankungen und deren Behandlung wurde qualitativ analysiert. Insgesamt wurden 6.893 Studien identifiziert; davon wurden 60 Studien eingeschlossen. Das Fixed‑Effects‑Modell ergab eine Gesamt‑Erfolgsrate von 97,3% (95% CI: 94,3–98,7; Studien = 7) nach 1 Jahr und 96,1% (95% CI: 87,3–98,9; Studien = 3) nach 5 Jahren. Bei Patienten mit Herz‑Kreislauf‑Erkrankungen können die Erfolgsraten ähnlich oder höher im Vergleich zu gesunden Patienten sein. Hohe Erfolgsraten wurden bei Patienten mit Parkinson‑Erkrankung oder Typ‑II‑Diabetes berichtet. Bei Krebspatienten wird die Erfolgsrate negativ beeinflusst, insbesondere durch Strahlentherapie. Patienten mit Knochenmetastasen, die hochdosierte antiresorptive Therapie erhalten, weisen ein hohes Risiko für Komplikationen nach der Implantatchirurgie auf. Implantat‑Erfolgsraten wurden als hoch beschrieben bei Patienten, die eine niedrig dosierte antiresorptive Therapie zur Behandlung von Osteoporose erhalten. Es wurden keine Evidenzen zu Erfolgsraten bei Patienten mit Demenz, Atemwegserkrankungen, Leberzirrhose oder Arthrose gefunden. Schlussfolgernd sind implantatgestützte Prothesen bei geriatrischen Patienten eine vorhersagbare Behandlungsoption mit sehr hoher Erfolgsrate; der funktionelle und psychosoziale Nutzen sollte die mit häufigen medizinischen Erkrankungen verbundenen Risiken überwiegen.
Schimmel, Martin; Srinivasan, Murali; McKenna, Gerald; Müller, Frauke (und Martin Schimmel)
(2018)
Effect of advanced age and/or systemic medical conditions on dental implant survival: A systematic review and meta‐analysis
Clinical Oral Implants Research, https://doi.org/10.1111/CLR.13288