Der Einfluss von Diabetes mellitus und Blutzuckerkontrolle auf die Osseointegration von Implantaten – ein systematischer Literatur-Überblick

Ziel dieses systematischen Literatur-Reviews war die Beantwortung folgender Frage: Können Patienten mit Diabetes geeignete Kandidaten für eine Zahnimplantattherapie sein? Und wie stark beeinflussen Hyperglykämie und Blutzuckerkontrolle die Osseointegration?
Resultate: Nach Identifikation von 33 Studien, von denen 15 die die Auswahlkriterien nicht erfüllten und ausgeschlossen wurden, berichten die einbezogenen Studien, dass ein schlecht kontrollierter Diabetes die Osseointegraton des Implantats negativ beeinflusst; jedoch kann unter optimaler Serumblutzuckerkontrolle eine erfolgreiche Osseointegration auch bei Patienten mit Diabetes erfolgen.
Die Tierstudien bestätigten, dass die Osseointegration erfolgreich bei insulin-eingestellten Ratten, welche an Diabetes erkrankt waren, erreicht werden kann, während sich der Knochen-Implantatkontakt bei nicht eingestellten Ratten mit Diabetes mit der Zeit zu reduzieren scheint. Die Verwendung von antiseptischen Mundspülungen und einer entsprechender Mundhygiene ist für das Erreichen einer erfolgreichen Osseointegration von Implantaten bei Patienten mit Diabetes mellitus hilfreich.
Schlussfolgerung: Eine erfolgreiche Osseointegration von Implantaten kann bei Diabetespatienten mit einer guten Stoffwechseleinstellung (Serumblutzuckerspiegel und Hämoglobin A1c im normalen Bereich) in einer ähnlichen Weise wie bei Personen ohne Diabetes erzielt werden.