Diagnose der Periimplantitis

Die Periimplantitis ist eine Erkrankung, die in erster Linie durch eine gründliche Untersuchung diagnostiziert und in ihrem Ausmaß eingeschätzt wird: die Klinische Diagnostik.

Zu den weiteren Maßnahmen für die Diagnose einer Periimplantitis gehören

die Röntgendiagnostik und fakultativ (im Bedarfsfall)
Laboruntersuchungen.

Klinische Diagnose der Periimplantitis

Die Periimplantitis ist in der Regel eine gut erkennbare Erkrankung. Im Gegensatz zum gesunden, blass-rosa gefärbten und straff anliegendem gesunden Zahnfleisch, zeigen sich bei der Periimplantitis die klassischen Entzündungszeichen wie Rötung, Schwellung, Schmerzen bei Berührung (und Sekretbildung). Beim Anpusten mit dem Luftpüster flattert das entzündete Zahnfleisch und fängt meist an zu Bluten. D.h. alleine die sorgfältige, routinierte Inspektion ist im allgemeinen in der Lage, eine Entzündung um ein Implantat zu identifizieren. Die Unterscheidung zwischen reiner Gingivitis (Zahnfleischentzündung) und einem entscheidenden Knochenabbau ist optisch allerdings nicht sicher möglich. Auch gibt es periimplantäre Entzündungen, die keine oder nur eine reduzierte Entzündungs-Symptomatik aufweisen, z.B. bei Rauchern. Daher gilt das vorsichtige Sondieren (Verletzungsgefahr des Knochens!) entlang des Implantats als unverzichtbare Untersuchung um das Entzündungsausmaß (Taschentiefen, Blutung / BOP, Sekretentleerung, Eiter, Tiefe des Knochenabbaus) zu erfassen.

Auch sollte die sorgfältige Untersuchung schon im Hinblick auf mögliche Ursachen der Periimplantitis erfolgen, wie z.B.:

Klinische Zeichen einer Periimplantitis

  • Zahnfleischrötung / dunkle Verfärbung
  • Lockeres, geschwollenes Zahnfleisch mit Bluten auf Berührung
  • Schmerzen bei Berührung / auf Sondieren
  • Sondierungstiefen (Taschentiefen) erhöht
  • Sekret- oder Eiterentleerung spontan oder auf Sondieren des Zahnfleischsulcus
  • Bei fortgeschrittenem Knochenabbau: freiliegende, sichtbare Implantatwindungen

 

Literatur:

N.U. Zitzmann, C. Walter1, T. Berglundh; Ätiologie, Diagnostik und Therapie der Periimplantitis - eine Übersicht. Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift 61(2006)
Hemant Kumar Gupta, Amit Garg, Navjot Kaur Bedi; Peri-Implantitis: A Risk Factor In Implant Failure; Journal of Clinical and Diagnostic Research Feb, Vol-5(1):138-141, 2011

Letzte Aktualisierung am Freitag, 25. August 2017