Lexikon

PRF (Platelet Rich Fibrin, Thrombozytenreiches Fibrin)

Platelet Rich Fibrin (PRF) – auf Deutsch thrombozytenreiches Fibrin – ist ein körpereigenes Blutkonzentrat, das aus einer kleinen Menge Eigenblut des Patienten gewonnen wird. Es enthält konzentrierte Wachstumsfaktoren, Leukozyten und Fibrin und wird in der Implantologie und Oralchirurgie eingesetzt, um die Wundheilung zu beschleunigen und die Knochenregeneration zu unterstützen. PRF wurde Anfang der 2000er Jahre von Joseph Choukroun als Weiterentwicklung des älteren PRP-Verfahrens (Platelet Rich Plasma) entwickelt. Der entscheidende Vorteil: PRF wird ohne Zusatz von Antikoagulanzien oder Rinderthrombin hergestellt – es ist ein rein autologes (körpereigenes) Produkt.

Infografik: PRF-Herstellung in vier Schritten — Blutentnahme, Zentrifuge, PRF-Membran, Einsatz
PRF-Herstellung: Vom Eigenblut über die Zentrifuge zur wachstumsfaktorreichen Fibrinmembran.
Infografik: PRF-Herstellung in vier Schritten — Blutentnahme, Zentrifuge, PRF-Membran, Einsatz bei Implantation und Knochenaufbau
PRF-Herstellung: Vom Eigenblut über die Zentrifuge zur wachstumsfaktorreichen Fibrinmembran — Einsatz bei Implantation, Knochenaufbau und Parodontal-OPs.

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Herstellung von PRF

  1. Blutentnahme: Dem Patienten werden 10–40 ml venöses Blut abgenommen (1–4 Röhrchen).
  2. Zentrifugation: Die Röhrchen werden sofort in eine Zentrifuge eingesetzt und bei definierten Umdrehungszahlen (je nach PRF-Protokoll 2.700–3.000 rpm für 10–12 Minuten) zentrifugiert.
  3. Trennung: Das Blut teilt sich in drei Schichten: oben das Serum, in der Mitte das PRF-Gerinnsel (Fibrinmatrix mit konzentrierten Thrombozyten und Leukozyten), unten die roten Blutkörperchen.
  4. Entnahme und Verarbeitung: Das PRF-Gerinnsel wird entnommen und je nach Einsatz als Membran gepresst, als Plug verwendet oder mit Knochenersatzmaterial gemischt (Sticky Bone).

PRF-Varianten im Vergleich

VarianteBeschreibung
L-PRF (Leukocyte-PRF)Standard-PRF nach Choukroun. Festes Gerinnsel, reich an Leukozyten und Wachstumsfaktoren. Für Membranen und Plugs.
A-PRF (Advanced PRF)Niedrigere Zentrifugalkraft → mehr Leukozyten und Wachstumsfaktoren im Gerinnsel. Weiterentwicklung von L-PRF.
i-PRF (Injectable PRF)Flüssige Form. Wird vor dem Gerinnen injiziert oder mit Knochenersatzmaterial zu „Sticky Bone“ gemischt.
PRP (Platelet Rich Plasma)Älteres Verfahren. Erfordert Antikoagulans und Thrombin-Aktivierung. Weniger Fibrin, schnellere Freisetzung.

Einsatzgebiete in der Implantologie

PRF wird in der Implantologie vielseitig eingesetzt: als biologische Membran über Knochenaugmentaten (GBR), um die Weichgewebsheilung zu fördern, als Plug in frische Alveolen nach Zahnextraktion (Socket Preservation), gemischt mit Knochenersatzmaterial als „Sticky Bone“ für bessere Partikelstabilität, als Abdeckung beim Sinuslift-Verfahren, und zur Verbesserung der Weichgewebsqualität um Zahnimplantate.

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Kosten

Die PRF-Herstellung wird als Privatleistung abgerechnet. Die Kosten liegen je nach Praxis und Anzahl der Röhrchen bei ca. 80–200 € pro Eingriff. Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten nicht. Private Krankenversicherungen erstatten PRF häufig im Rahmen einer Implantationsbehandlung.

Das Wichtigste in Kürze
PRF ist ein körpereigenes Blutkonzentrat, das die Wundheilung nach Zahnextraktionen, Knochenaufbauten und Implantationen beschleunigt. Es wird aus einer einfachen Blutentnahme gewonnen, enthält keine Fremdstoffe und wird seit über 20 Jahren erfolgreich eingesetzt. Die Kosten (ca. 80–200 €) sind eine Privatleistung.

Literatur

Literatur und Quellenangaben
  1. Choukroun J et al. Platelet-rich fibrin (PRF): a second-generation platelet concentrate. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006;101(3):e37–44. DOI: 10.1016/j.tripleo.2005.07.011
  2. Miron RJ et al. Use of platelet-rich fibrin in regenerative dentistry: a systematic review. Clin Oral Investig. 2017;21(6):1913–1927. DOI: 10.1007/s00784-017-2133-z
  3. Ghanaati S et al. Advanced platelet-rich fibrin: a new concept for cell-based tissue engineering by means of inflammatory cells. J Oral Implantol. 2014;40(6):679–689. DOI: 10.1563/aaid-joi-D-14-00138
  4. Temmerman A et al. The use of leucocyte and platelet-rich fibrin in socket management and ridge preservation: a split-mouth, randomized, controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2016;43(11):990–999. DOI: 10.1111/jcpe.12612

Ausführlicher Hintergrundtext zu Indikationen, Studienlage und Mehrkosten beim Knochenaufbau siehe PRP, PRGF® und PRF: Eigenblutkonzentrate beim Knochenaufbau.

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