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Implantatverlust

Ein Implantatverlust liegt vor, wenn ein Zahnimplantat seine Verankerung im Kieferknochen verliert und entfernt werden muss (Explantation) – oder von selbst herausfällt. Trotz Erfolgsraten von über 95 % nach zehn Jahren kann es in seltenen Fällen zum Verlust kommen. Man unterscheidet zwischen Frühverlust (vor oder während der Einheilphase) und Spätverlust (nach erfolgreicher Osseointegration und Belastung).

Häufigkeit

Metaanalysen berichten über Frühverlust-Raten von 1–3 % und kumulative Spätverlust-Raten von 2–5 % nach zehn Jahren. Das bedeutet: Von 100 gesetzten Implantaten sind nach zehn Jahren statistisch noch 95–97 in Funktion. Bestimmte Risikofaktoren können die individuelle Verlustrate jedoch deutlich erhöhen.

Frühverlust vs. Spätverlust

Merkmal	Frühverlust	Spätverlust
Zeitpunkt	Vor Belastung (erste Wochen bis Monate)	Nach erfolgreicher Einheilung (Monate bis Jahre)
Hauptursache	Fehlende Osseointegration	Periimplantitis, Überlastung
Typisches Zeichen	Implantat dreht sich, ist locker	Fortschreitender Knochenabbau, Eiterung
Häufigkeit	1–3 %	2–5 % kumulativ nach 10 Jahren
Revisierbarkeit	Reimplantation nach Ausheilung möglich	Oft Knochenaufbau nötig vor Reimplantation

Ursachen und Risikofaktoren

Risikofaktor	Evidenz
Rauchen	Verdoppelt das Risiko (OR ca. 2,0); stärkster modifizierbarer Faktor
Unbehandelte Parodontitis	Erhöht Verlustrisiko um Faktor 2–3
Diabetes mellitus (schlecht eingestellt)	HbA1c > 8 % erhöht Komplikationsrate signifikant
Unzureichende Mundhygiene	Führt über Mukositis zur Periimplantitis
Fehlende Nachsorge	Kein Recall: bis zu 4-fach höheres Verlustrisiko
Chirurgische Faktoren	Überhitzung des Knochens, instabile Primärstabilität, Fehlpositionierung
Bruxismus (Zähneknirschen)	Biomechanische Überlastung, besonders bei Einzelzahnersatz im Seitenzahnbereich

Was tun bei Implantatverlust?

1. Ruhe bewahren: Ein verlorenes Implantat ist kein medizinischer Notfall. Bewahren Sie das Implantat auf und kontaktieren Sie Ihren Behandler.
2. Zahnarzt aufsuchen: Die leere Alveole wird inspiziert und gereinigt. In den meisten Fällen heilt der Knochen innerhalb von 6–12 Wochen.
3. Ursachenanalyse: Gemeinsam mit dem Behandler wird die Ursache des Verlusts ermittelt (Periimplantitis? Überlastung? Systemische Erkrankung?).
4. Reimplantation planen: In den allermeisten Fällen kann nach der Ausheilung ein neues Implantat gesetzt werden – ggf. mit vorherigem Knochenaufbau (GBR).

Kosten bei Implantatverlust

Die Kosten für eine Explantation (Implantatentfernung) liegen bei ca. je nach Umfang und Region und werden als zahnärztlich-chirurgische Leistung abgerechnet. Die Frage, wer die Kosten für eine Reimplantation trägt, hängt von der Ursache ab: Bei chirurgischen Komplikationen innerhalb der Gewährleistungsfrist übernehmen manche Praxen die Kosten teilweise oder ganz. Bei Spätverlust durch Periimplantitis oder patientenseitige Risikofaktoren (Rauchen, mangelnde Mundhygiene) liegt die finanzielle Verantwortung in der Regel beim Patienten.

Literatur

Literatur und Quellenangaben

1. Pjetursson BE et al. A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses after a mean observation period of at least 5 years. Clin Oral Implants Res. 2012;23 Suppl 6:22–38. DOI: 10.1111/j.1600-0501.2012.02546.x
2. Chrcanovic BR et al. Reasons for failures of oral implants. J Oral Rehabil. 2014;41(6):443–476. DOI: 10.1111/joor.12157
3. Heitz-Mayfield LJA, Huynh-Ba G. History of treated periodontitis and smoking as risks for implant therapy. Int J Oral Maxillofac Implants. 2009;24 Suppl:39–68. PMID: 19885434
4. Derks J et al. Effectiveness of implant therapy analyzed in a Swedish population: early and late implant loss. J Dent Res. 2015;94(3 Suppl):44S–51S. DOI: 10.1177/0022034514563077

Aktualisiert am: 24. September 2026

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