Lexikon
Implantatgetragene Prothese
Eine implantatgetragene Prothese ist ein herausnehmbarer Zahnersatz, dessen Halt ganz oder teilweise durch Zahnimplantate statt allein durch die Mundschleimhaut hergestellt wird. Für den zahnlosen Unterkiefer gilt die auf zwei Implantaten verankerte Vollprothese nach dem sogenannten York-Konsens als bevorzugte Versorgungsform gegenüber der rein schleimhautgetragenen Vollprothese; für den zahnlosen Oberkiefer benennt die AWMF-S3-Leitlinie zur implantatprothetischen Versorgung die entsprechenden Indikationskriterien. Fachsprachlich entspricht die implantatgetragene Prothese meist der Overdenture – dem auf Zähnen und/oder Implantaten abgestützten, den Kieferkamm überdeckenden Zahnersatz. Werden zusätzlich noch eigene Zähne als Pfeiler genutzt, spricht man von einer Hybridprothese. Innerhalb der Implantatprothetik zählt die implantatgetragene Prothese zu den herausnehmbaren Suprakonstruktionen – im Unterschied zur festsitzenden Implantatbrücke bleibt sie vom Patienten selbst herausnehmbar.
Verankerung und Halt
Für die Verankerung auf den Implantaten stehen mehrere Systeme zur Verfügung, die sich in Aufwand, Kosten und Pflegbarkeit unterscheiden: konfektionierte Einzelzahn-Anker wie Locator oder Kugelanker, eine die Implantate verbindende Stegkonstruktion sowie individuell gefertigte Teleskop- beziehungsweise Doppelkronen. Je nach System und Zahl der Implantate reicht die Bandbreite von der einfachen, kosteneffizienten Druckknopf-Lösung bis zur aufwendigen, sehr stabilen Steg- oder Teleskopversorgung. Die vollständige Systematik dieser Verankerungsformen sowie die Abgrenzung zur festsitzenden implantatgetragenen Brücke ordnet der Dachartikel Implantatprothetik ein.
Wo geht es weiter?
Die ausführliche Darstellung von Aufbau, Kosten, Haltbarkeit und Kassenleistung einer implantatgetragenen Prothese führt die Themenseite Vollprothese im Abschnitt „Implantatgetragene Vollprothese“ mit konkreten Preisbeispielen und den Festzuschuss-Regelungen der gesetzlichen Krankenversicherung aus. Einen systematischen Vergleich der Verankerungssysteme beim zahnlosen Kiefer – Steg, Locator/Kugelanker, Teleskop und Mini-Implantate, jeweils mit Vor- und Nachteilen sowie eigenen Kostenrechnern – bietet die Seite Zahnlos? Implantatprothese oder festsitzende Implantatbrücke.
IMPLANTAT-SPEZIALISTEN IN IHRER NÄHE
Literatur
Literatur und Quellenangaben
Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) / Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK): S3-Leitlinie „Implantatprothetische Versorgung des zahnlosen Oberkiefers“, AWMF-Registernummer 083-010.
Thomason JM, Feine J, Exley C, Moynihan P, Müller F, Naert I, et al. Mandibular two implant-supported overdentures as the first choice standard of care for edentulous patients – the York Consensus Statement. Br Dent J. 2009;207(4):185–186. doi: 10.1038/sj.bdj.2009.728. PMID: 19696851.
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