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Goldinlay

Ein Goldinlay ist eine im zahntechnischen Labor im Gussverfahren aus einer hochgoldhaltigen Legierung gefertigte Einlagefüllung, die einen umschriebenen Defekt im Seitenzahn passgenau ersetzt und anschließend in den vorbereiteten Zahn eingesetzt wird. Synonym sprechen Zahnärzte auch von einer Gold-Einlagefüllung, einer Goldgussfüllung oder einem Gussinlay aus Gold. Als materialspezifische Form gehört das Goldinlay zur übergeordneten Gruppe der Einlagefüllungen – eine vollständige Einordnung des Behandlungsprinzips, der Indikation sowie die Abgrenzung zu Onlay und Krone finden Sie im Hauptbeitrag Inlay. Dieser Eintrag widmet sich gezielt dem Werkstoff Gold: seiner Legierung, seinen Eigenschaften, der Herstellung im Gussverfahren, der Langlebigkeit sowie der Abgrenzung zu Alternativen wie dem Keramikinlay und dem Kompositinlay.

2-flächige Goldinlays

Werkstoff: Welche Goldlegierung steckt im Goldinlay?

Reines Gold ist für eine kaubelastete Restauration zu weich und würde sich unter den hohen Kräften im Seitenzahnbereich verformen. Deshalb wird für ein Goldinlay nicht reines Gold, sondern eine hochgoldhaltige Legierung verwendet. Als hochgoldhaltig gelten Legierungen mit einem hohen Edelmetallanteil, bei denen Gold den überwiegenden Bestandteil bildet. Neben Gold enthalten solche Legierungen weitere Edelmetalle wie Platin und Palladium sowie unedlere Zusätze wie Kupfer, Silber, Zink, Indium oder Iridium.

Jeder Legierungsbestandteil erfüllt eine Aufgabe: Platinmetalle wie Platin und Palladium erhöhen Festigkeit und Härte, sodass die Füllung den Kaukräften standhält, und tragen zur Oberflächendichte bei. Kupfer, Zinn und Zink steigern ebenfalls die Härte und Festigkeit gegenüber dem weichen Reingold. Erst diese ausgewogene Mischung macht den Werkstoff so beständig, dass er über viele Jahre formstabil bleibt – und zugleich noch genügend Duktilität (Verformbarkeit) behält, um am Rand sauber an den Zahn angepasst werden zu können.

Bestandteil	Gruppe	Funktion in der Legierung
Gold	Edelmetall (Hauptbestandteil)	Korrosionsbeständigkeit, Biokompatibilität, charakteristische Farbe
Platin / Palladium	Platinmetalle (edel)	Festigkeit, Härte, Oberflächendichte
Kupfer	unedler Zusatz	erhöht Härte und Festigkeit
Silber	edler Zusatz	beeinflusst Härte und Gussverhalten
Zink / Indium	unedle Zusätze	verbessern Verarbeitung und Gussfluss

Eigenschaften und Vorteile von Gold als Inlay-Werkstoff

Über Jahrzehnte galt das Goldinlay als Maßstab unter den Einlagefüllungen. Diese Stellung verdankt der Werkstoff einer Kombination von Eigenschaften, die bis heute schwer zu übertreffen sind:

• Exzellenter Randschluss: Hochgoldhaltige Legierungen lassen sich am Füllungsrand besonders präzise an den Zahn anpassen. Ein dichter Randschluss begrenzt den Spalt zwischen Füllung und Zahn und erschwert das Eindringen von Bakterien – ein zentraler Faktor für die lange Lebensdauer.
• Duktilität und Nachpolierbarkeit: Gold ist verformbar (duktil). Der Zahnarzt kann den Füllungsrand nachträglich anpolieren und so noch enger an den Zahnschmelz anlegen. Das ist mit spröden Werkstoffen nicht möglich.
• Schonendes Verschleißverhalten: Die Härte hochgoldhaltiger Legierungen liegt nahe an der des natürlichen Zahnschmelzes. Dadurch nutzt ein Goldinlay den gegenüberliegenden Zahn (Antagonist) tendenziell weniger ab als harte Keramiken.
• Hohe Biokompatibilität: Gold und hochgoldhaltige Legierungen sind sehr gut körperverträglich; allergische Reaktionen auf Gold sind ausgesprochen selten.
• Langlebigkeit: Korrekt angefertigte Goldgussrestaurationen zählen zu den langlebigsten Versorgungen im Seitenzahnbereich.

Nachteile und Grenzen des Goldinlays

Trotz seiner werkstofflichen Stärken hat das Goldinlay Eigenschaften, die seine Verbreitung heute begrenzen:

• Sichtbare Metallfarbe: Die goldgelbe Farbe hebt sich deutlich vom natürlichen Zahn ab. Im sichtbaren Bereich kommt ein Goldinlay daher kaum infrage; selbst im Seitenzahnbereich empfinden viele Patientinnen und Patienten die Metalloptik als störend. Dies ist der Hauptgrund für den Trend zu zahnfarbenen Materialien.
• Hohe Kosten: Gold ist ein Edelmetall, dessen Marktpreis hoch und schwankend ist. Die Materialkosten fallen zusätzlich zum Honorar an und richten sich nach Gewicht und Tagespreis (siehe Abschnitt Kosten).
• Mögliche galvanische Effekte: Treffen im Mund verschiedenartige Metalle aufeinander – etwa ein Goldinlay neben einer älteren Amalgamfüllung –, können im feuchten Milieu elektrochemische Potenziale entstehen. In der Praxis bleiben diese Effekte meist klein; relevante Ströme treten vor allem bei großen Unterschieden der Metalle auf.
• Rückläufige Verbreitung: Aus ästhetischen und wirtschaftlichen Gründen werden Goldrestaurationen zunehmend durch zahnfarbene Materialien ersetzt.
• Substanzabtrag: Wie bei jeder Einlagefüllung muss eine definierte Kavität präpariert werden; eine gebrochene Stelle lässt sich am fertigen Goldinlay nicht reparieren.

Goldinlay vs. Keramikinlay vs. Kompositinlay

Die Wahl des Inlay-Werkstoffs ist immer eine Abwägung zwischen Langlebigkeit, Ästhetik und Kosten. Das Goldinlay punktet bei der Haltbarkeit, das Keramikinlay bei der Ästhetik, das Kompositinlay bei einem günstigeren Preis. Die folgende Übersicht stellt die Werkstoffklassen gegenüber:

Merkmal	Goldinlay	Keramikinlay	Kompositinlay
Werkstoff	hochgoldhaltige Legierung	Dentalkeramik (z. B. Lithiumdisilikat)	laborgehärteter Kunststoff (Komposit)
Ästhetik	Metallfarbe, sichtbar	zahnfarben, sehr gut	zahnfarben, gut
Langlebigkeit	sehr hoch	hoch	geringer als Gold/Keramik
Randschluss	exzellent, nachpolierbar	sehr gut (adhäsiv)	gut
Verschleiß Gegenzahn	schonend	härter, kann abrasiv wirken	moderat
Befestigung	konventionell oder adhäsiv	überwiegend adhäsiv	überwiegend adhäsiv
Kosten	hoch (zzgl. Goldwert)	mittel bis hoch	niedriger

Herstellung: Das Goldgussverfahren (Lost-Wax-Technik)

Ein Goldinlay wird nicht direkt am Zahn aufgebaut, sondern indirekt im Labor angefertigt. Grundlage ist das klassische Wachsausschmelzverfahren (Lost-Wax-Technik), das in mehreren Schritten abläuft:

1. Präparation: Der Zahnarzt entfernt die Karies und formt eine definierte Kavität mit Wänden, die das Einsetzen der starren Gussfüllung erlauben.
2. Abdruck oder Scan: Von der Kavität wird ein präziser Abdruck genommen oder ein digitaler Scan (CAD/CAM) erstellt, auf dessen Basis ein Arbeitsmodell entsteht.
3. Wachsmodellation: Der Zahntechniker modelliert die Einlagefüllung exakt aus Wachs.
4. Einbetten und Guss: Das Wachsmodell wird in eine feuerfeste Masse eingebettet, das Wachs ausgeschmolzen und der entstehende Hohlraum mit der geschmolzenen Goldlegierung ausgegossen.
5. Ausarbeitung und Einprobe: Das Gussstück wird ausgearbeitet, poliert und am Zahn einprobiert, um Passung und Biss zu prüfen.
6. Befestigung: Das Goldinlay wird konventionell zementiert oder adhäsiv befestigt; der Rand kann abschließend nachpoliert werden.

Haltbarkeit: Wie lange hält ein Goldinlay?

Goldinlays gelten als sehr langlebige Restaurationen. Systematische Übersichtsarbeiten, die unterschiedliche Inlay-Werkstoffe vergleichen, sehen Goldrestaurationen bei der Überlebensrate im Seitenzahnbereich tendenziell vorn: Intrakoronale Restaurationen aus Gold zeigten in der vergleichenden Auswertung höhere Überlebensraten als laborgefertigte Kompositrestaurationen. Auch in retrospektiven Langzeitbeobachtungen korrekt angefertigter Goldgussfüllungen wurden über sehr lange Zeiträume hohe Überlebensanteile beschrieben.

Konkrete Prozentwerte sind allerdings mit Vorsicht zu interpretieren, weil sie je nach Studiendesign, Beobachtungsdauer und Patientenkollektiv variieren. Verlässlicher als eine einzelne Zahl ist die qualitative Aussage: Bei sorgfältiger Präparation und guter Mundhygiene gehört das Goldinlay zu den dauerhaftesten Lösungen für den Seitenzahn. Die wichtigsten Einflussfaktoren auf die Lebensdauer sind:

• Qualität von Präparation und Randschluss
• Mundhygiene und Pflege (Schutz vor Sekundärkaries)
• Kaubelastung, etwa nächtliches Zähneknirschen (Bruxismus)
• Größe und Lage des Defekts

Kosten und Kassenleistung

Die Kosten eines Goldinlays setzen sich aus mehreren Bausteinen zusammen: dem zahnärztlichen Honorar nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ), den zahntechnischen Laborkosten und – als wichtige Besonderheit beim Gold – den separat berechneten Edelmetallkosten.

Das zahnärztliche Honorar richtet sich nach der Anzahl der versorgten Flächen. Die folgende Tabelle zeigt die GOZ-Inlay-Positionen mit ihren Punktzahlen und beispielhaften Honoraren bei einem Punktwert von 5,62421 Cent (Steigerungsfaktor 2,3 als Regelsatz für die durchschnittliche Leistung, 3,5 als Obergrenze des Gebührenrahmens nach § 5 Abs. 1 GOZ; oberhalb von 2,3 ist die Überschreitung auf der Rechnung schriftlich zu begründen):

GOZ-Position	Leistung	Punkte	Honorar (Faktor 2,3)	Honorar (Faktor 3,5)
2150	Einlagefüllung, einflächig	1141	ca. 147,60 €	ca. 224,60 €
2160	Einlagefüllung, zweiflächig	1356	ca. 175,41 €	ca. 266,93 €
2170	Einlagefüllung, mehr als zweiflächig	1709	ca. 221,07 €	ca. 336,41 €

Hinzu kommt die Position für das Befestigen (Eingliedern) der Einlagefüllung sowie die zahntechnischen Laborkosten. Entscheidend beim Goldinlay: Das Edelmetall ist nicht in der GOZ-Honorarposition enthalten. Praxiskosten und gewöhnliche Füllmaterialien sind zwar mit der Gebühr abgegolten, doch das verarbeitete Gold wird als zahntechnische Auslage zusätzlich berechnet – und zwar nach dem Gewicht der verwendeten Legierung multipliziert mit dem Tagespreis (dem Edelmetallpreis am Tag der Verarbeitung im Labor). Die Legierung muss dabei mit ihrer Handelsbezeichnung benannt werden. Steigt der Goldpreis, steigen entsprechend auch die Materialkosten des Inlays.

Für gesetzlich Versicherte ist das Inlay keine Regelleistung der Krankenkasse. Wünschen Patientinnen und Patienten ein Goldinlay, wird dies über eine Mehrkostenvereinbarung nach § 28 Abs. 2 SGB V geregelt: Die Kasse beteiligt sich in Höhe einer vergleichbaren Kassenfüllung, die darüber hinausgehenden Kosten trägt der Patient. Solche indirekt gefertigten Inlays sind unabhängig vom Material mehrkostenfähig.

Eine Übersicht der Zuzahlungen für Kunststofffüllungen, Gold- und Keramikinlays bietet unsere Seite Was kosten hochwertige Zahnfüllungen?.

Pflege und Vorbeugung

Ein Goldinlay selbst kann nicht kariös werden – gefährdet ist aber der Übergang zwischen Füllung und Zahn. Lagern sich am Füllungsrand dauerhaft Beläge ab, kann sich darunter Sekundärkaries bilden, also Karies am Rand einer bestehenden Restauration. Gerade weil ein Goldinlay als langlebige Investition gedacht ist, lohnt sich konsequente Pflege:

• Gründliche tägliche Mundhygiene mit besonderer Aufmerksamkeit für die Füllungsränder
• Reinigung der Zahnzwischenräume mit Zahnseide oder Interdentalbürsten
• Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen und professionelle Zahnreinigung
• Bei nächtlichem Knirschen ggf. eine Schutzschiene, um Überlastung zu vermeiden

Literatur und Quellenangaben

Literatur und Quellenangaben

• Alajbeg M, et al. Clinical longevity of intracoronal restorations made of gold, lithium disilicate, leucite, and indirect resin composite: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2023;27(9):4877-4896. doi:10.1007/s00784-023-05050-x. PMID: 37597003.
• Vagropoulou GI, Klifopoulou GL, Vlahou SG, Hirayama H, Michalakis K. Complications and survival rates of inlays and onlays vs complete coverage restorations: A systematic review and analysis of studies. J Oral Rehabil. 2018;45(11):903-920. doi:10.1111/joor.12695.
• Morris HF, Manz M, Stuhr T, Weir D. Casting alloys: the materials and the clinical effects. Adv Dent Res. 1992;6:28-31. (Übersicht zu Dentallegierungen und Goldguss).
• Donovan TE. Factors essential for successful all-ceramic restorations. J Am Dent Assoc. 2008;139 Suppl:14S-18S. doi:10.14219/jada.archive.2008.0360.
• Hickel R, Manhart J. Longevity of restorations in posterior teeth and reasons for failure. J Adhes Dent. 2001;3(1):45-64. PMID: 11317384.
• Studer S, et al. Long-term survival estimates of cast gold inlays and onlays with their analysis of failures. J Oral Rehabil. 2000;27(6):461-472. doi:10.1046/j.1365-2842.2000.00540.x.
• Liebold/Raff/Wissing: DER Kommentar BEMA + GOZ, GOZ-Nrn. 2150/2160/2170 Einlagefüllung. Zahnärztlicher Fach-Verlag.
• Zahnärztekammer / KZBV: Berechnungsfähige Materialien nach § 4 Abs. 3 GOZ – Edelmetalllegierungen nach Gewicht und Tagespreis.

Aktualisiert am: 2. September 2026

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