Antwort auf: Frontzahn Implantat bei Zyste?

[gwittstock]

Hallo,

es handelt sich hierbei sicherlich um eine schwierige Ausgangssituation. Einerseits führt die Entzündung mit Fistelgang dazu, dass sich ein Knochendefekt ausgebildet hat (Entzündung führt zu Knochenabbau).
Zusätzlich führten die mehrfachen Wurzelspitzenresektionen noch zu einem weiteren Knochendefekt.

Aber diese Ausgangssituation ist nicht unbedingt eine Kontraindikation für ein Sofortimplantat. Entscheidend ist letztlich, wie viel eigener Knochen noch vorhanden ist und wie weit ausgedehnt der Knochendefekt ist. Die Entzündung selber kann sehr leicht nach Extraktion des Zahnes entfernt werden, indem das Entzündungsgewebe vollständig ausgeschält wird.
Wenn der Knochendefekt nur im Bereich der Wurzelspitze des Zahnes ausgedehnt ist, kann dieses Problem mit einem simultanen Knochenaufbau gelöst werden. Eine zusätzliche präoperative Antibiose sollte in jedem Fall durchgeführt werden.

Um all diese Fragen zu klären sollte auf jedenfall vor der Extraktion ein dreidimensionales Röntgenbild (DVT) angefertigt werden, nur so kann man eine verlässliche Aussage über die implantologische Behandlung getätigt werden. Häufig ist ein Sofortimplantat nach sorgfältiger Planung dennoch möglich.

Die Frage der provisorischen Versorgung haben Sie ja schon selber beantwortet. Eine einflügelige Marylandbrücke ist ein gute Variante. Eine Sofortversorgung des Implantats mit einer Krone würde ich nämlich auch nicht empfehlen.

Viele Grüße,

Dr. Gero Wittstock