Diskussions-Forum Zahnimplantate und Zahnersatz

Definition "kariesfrei" bei Ausnahmeregelung Einzelzahnimplantat der ges. KK

Dr. Andreas Lindemann
Dr. Andreas Lindemann

Liebe Forumbesucher,

zu dem bereits mehrfach diskutierten Thema der „Kariesfreiheit“ von Nachbarzähnen bei der Ausnahmeregelung bezüglich Einzelzahnlücken gibt es versicherungsintern offensichtlich klare Regelungen. Die Arbeitsgemeinschaft der Spitzenverbände der gesetzlichen Krankenkassen (dieser gehören alle gesetzl. KK an) haben am 29.06.2001 folgende ergänzende Richtlinie festgelegt:
„... Als kariesfreie Nachbarzähne sind auch die Zähne zu beurteilen, die mit kleinen, in der Regel nicht größer als ein- oder zweiflächige Füllungen restauriert worden sind. Damit soll dem gesetzlichen Anspruch an eine minimalinvasive, zahnerhaltende Therapie Rechnung getragen werden.“
Da es sich bei Inlays (um diese ging es in den verschiedenen Anfragen im Forum) auch um Füllungen handelt, trifft diese Regelung also auch dafür zu. Bei größeren Füllungen, also drei- und vierflächige, liegt demnach ein derart großer Substanzdefekt vor, dass der Zahn überkronungswürdig oder besser gesagt nicht „nicht überkronungsbedürftig“ ist, so dass keine Ausnahmeregelung für ein Einzelzahnimplantat vorliegt. Hier gibt es dann nur noch den Zuschuss für eine Brücke.

Der Nebel im Dschungel der Kassenrichtlinien lichtet sich vorübergehend - bis neue Wolken aufziehen.

Beste Grüße aus Bremen,

Dr. Andreas Lindemann



Dr.M.Kaps,ZA+ZT
Dr.M.Kaps,ZA+ZT

Sehr gehrter Leser,

Herr Kollege Dr.Lindemann hat die gesetzliche Definition geliefert.
Bitte drucken Sie sich die Seite aus und verwenden sie als Argument für Ihre Versorgung.
Mit freundlichem Gruss Manfred Kaps



Marie-Luise Meyer
Marie-Luise Meyer

Lieber Dr. Lindemann, lieber Dr. Kaps !
Ein ganz herzliches Dankeschön, daß Sie sich dieser Sache mal angenommen haben !!!!
Ich werde nun gleich "die Gelegenheit beim Schopfe nehmen" und Ihre ganz klar definierte
Richtlinie der Krankenkasse zukommen lassen.
Ich werde Ihnen zur gg. Zeit gerne berichten, wie darauf reagiert wurde!
Viele Grüße
Marie-Luise M.



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