Kennt jemand die Europäische Akademie für Sofort-Implantologie und kann mir etwas darüber berichten? Sie wurde in einem Artikel im Gesundheits-Magazin als Ansprechpartner angegeben bei Fragen im Zusammenhang mit BOI.

angeblich ein totaler sch ... , weil die dinger ganz schön viel knochen zerstören sollen, falls was schief geht. zumindest ist das die offizielle meinung der diversen vereinigungen für dentale osseointegration.
U. Bühm

Ich kenne diese Akademie nicht, Frau Gies, weil ich aber gerade selbst versuche, mich über die Vor- und Nachteile von BOI-Implantaten möglichst objktiv zu informierem, wäre ich Ihnen dankbar, wenn Sie mich an dieser Stelle informieren würden, falls Sie etwas Neues, am Besten wissenschaftlich Fundiertes in Erfahrung bringen.

Ich würde zumindest momentan (noch) nicht so weit gehen wie U.Bühn, der dieses System aufgrund der Mitteilungen der wissenschaftlich begründeten Informationen anderen an dieser momentan eskalierenden Auseinandersetzungbeteiligten Seite mit sehr rüden Bezeichnungen beschreibt, merke allerdings gerade, wie überaus schwer es selbst für einen Fachmann ist, sich ein objektives Bild der Realität zu machen.

In Situationen, in denen es trotz bestem Bemühen nicht gelingt, sich ein solches klares Bild zu machen, weil es sich bei den der Allgemeinheit zugänglichen Berichten der BOI-Leute offensichtlich mehr um werbende als um wissenschaftlich konkrete Einlassungen handelt, kommt man nicht umhin, sich eine eigenen Meinung zu bilden. An unabhängiger Information fehlt es ja offensichtlich.

Alles, was man findet, sind Hompages von promotenden Zahnärzten mit begeisterten Zuschriften Ihrer Patienten (ohne Name und Adresse), ein wenig Literatur verfasst von immer den gleichen Leuten uind eine Homepage von einem Club der BOI-Implantologen oder von wem auch immer, der in seinen Verlautbarungen offensichtlich mehr darum bemüht ist, die "andere Seite" zu desavouieren und zu diskreditieren als sachlich nachvollziehbare Hinweise auf die Überlegenheit des eigenen, massiv beworbenen Systems zu liefern.

Sich eine eigene Meinung zu bilden, die sich für wichtige Entscheidungen als tragend erweist, gelingt am Besten, wenn man die wenige Information, die einem zugänglich ist, sehr aufmerksam liest und dabei versucht, die gegebene Information an konkreten Beispielen in Bezug zur Realität zu setzen.

Mir ist in diesem Zusammenhang beispielsweise das Manifest der BOI-Implantologen aufgefallen, das Hinweise gibt, wann man als Zahnarzt, der mit einem implantologischen Notfall konfrontiert ist, das BOI-Implantat entfernen bzw. in keinem Fall entfernen darf.

Da heißt es unter anderem:

Indikation zur Entfernung:

. Röntgenologisch ist eine scharf begrenzte Schwärzung um die basale Scheibe zu erkennen und das Implantat

. ist um mehr als 1 mm vertikal beweglich

und/oder

2. Röntgenologisch ist eine scharf begrenzte Schwärzung um die basale Scheibe zu erkennen, und klinisch zeigen sich Zeichen einer Entzündung.

Keine Indikation liegt per se vor, wenn nur eine der folgenden Beobachtungen vorliegt:

3. Schwellungen und/oder Abszesse liegen in der vestibulären oder lingualen/palatinalen Mukosa vor.

4. Das Implantat schmerzt beim Aufbiss, röntgenologisch liegt aber nur eine teilweise oder keine Schwärzung um die basalen Platte vor.

Wenn man das einmal genau liest und mit der medizinischen Realität vergleicht, so heißt das nichts anderes, als das diese Leute offensichtlich Implantate für vollständig funktionsfähig und nicht entfernungsbedürftig halten, die klinisch so relevante Merkmale in Form von Lockerungsgraden (1mm vertikale (!) Beweglichkeit) und Entzündungszeichen (Schwellungen, Abszesse, Aufnissbeschwerden) aufweisen, dass sie nicht zögern würden, dem Patienten zu raten, ihre natürlichen Zähne, die die vergleichbare krankhafte Merkmale aufweisen, durch BOI-Implantate ersetzen zu lassen.

Ein anders Beispiel. Für BOI-Implantate wird mit folgendem Hinweis geworben:

Tod bei crestalem Implantationsverfahren!
Im Januar 1999 ist in den USA in einer Dentalklinik bei der Implantation mit crestalen Implantaten durch einen langjährig erfahrenen Implantologen (Buchautor) aufgrund der unbemerkten Verletzung der arteria sublingualis eine unstillbare Blutung eingetreten, die -wahrscheinlich aufgrund von Fehlentscheidungen- zum Tod des Patienten geführt hat. Eine derartige Verletzung ist bei Anwendung basaler Osseointegrationsverfahren aufgrund der unterschiedlichen OP-Technik nicht denkbar und ausgeschlossen.
_______________________
Implantoral Club Deutschland

Dieser Vorfall (so er den stattgefunden hat) ist auf der einen Seite sicher ein außerordentlich bedauerliche Zwischenfall. Er hat, was die Argumentation für oder wider ein Implantatsystem betrifft, aber keinerlei Bedeutung oder Inhalt und bewegt sich sehr deutlich unterhalb des Niveaus der Bild-Zeitung.

Genau so gut könnten die BOI-Promotoren schreiben:

"Frau mit crestalem Implantat erleidet Fehlgeburt" oder
"Mann mit crestalem Implantat beim Bergsteigen verunglückt" oder
"Schon wieder ein Patient mit crestalem Implantat vom Blitz getroffen"

Wenn sich die crestalen Implantologen auf ein vergleichbar niedriges Niveau begeben würden, was sie zum Glück nicht tuene, weil sie es offensichtlich nicht nötig haben, könnten sie kontern:

"Patient verstorben, der beim Einatmen ein BOI-Implantat, das aufgrund des Manifestes der BIO-Implantologen trotz massiver Entzündung und starker Lockerung nicht entfernt werden durfte, in die Lunge bekommen hat."

Sie sehen, wie vorsichtig man sein muss, all das zu glauben, was dem unkundigen und daher ängstlichen Publikum so via Internet in als medizinische Information verpackte Werbung angeboten wird.

Viele Grüße

Rüdiger Osswald

Sg. Herr Dr. Dr. Osswald!
Ich bin Patient und habe hier im Forum schon gepostet und immer hochanständige Antworten bekommen.
Ich stimme ihnen voll und ganz ihrer Aussage zu; warum? ich gehe seit 2 Jahren (dank meines KFO) für die Wiederherstellung meines Gebisses sehr mühsame Wege. Ich bin wahrscheinlich ein Zahnarzt-Patient, den man sich nur wünschen kann. Ich habe auch kein Spezialgebiet ausgelassen (KFO, dann Beckenkammop, dann Implantation, jetzt Einheilphase und dann noch die "Krönung" -teilweise Wiederherstellung und Verbesserung der Zahnfleischsituation) und war natürlich bei sehr vielen Ärzten. Man findet im Internet viel -sehr viel- Informationen. Zum Thema BOI kann ich als Patient nur sagen, dass mir in Ungarn ein Arzt dieses System setzen wollte. Ich habe das meinem Zahnarzt, der ursprünglich für die Prothetik zuständig gewesen wäre erzählt und der hat mir das in ganz einfachen Erklärungen und Anschauungsmaterial (BOI-Implantate versus anderer Implantate), dieser Arzt ist gerichtlich beeideter Sachverständiger. Dann hat er mir verdeutlicht, wie dünn mein Unterkiefer ist (wahr) und hat mich selbst entscheiden lassen, wo den diese BOI-Impl. Platz finden sollten ohne mögliche und in meinem Fall sehr wahrscheinlichen Probleme zu riskieren. Ich bin diesem Arzt bis heute dankbar und er hat mir den Weg zu den möglich richtigen Chirurgen geebnet. Und trotztdem sollte der Patient trotz größt möglicher Aufklärung sein eigenes Empfinden mitentscheiden lassen. Zu jeder Behandlung sollte man als Patient ja auch eine grosse Portion positive Einstellung mitbringen.
Kurzum, man darf nicht jede Information oder jedes Problem, dass irgendwann mal wem passiert ist auf die eigene Person ummünzen, jeder Mensch empfindet anders. Ich zB. habe alle Behandlungen bisher absolut genossen und ich bin überzeugt, dass wenn ich mit allem Fertig bin, meinen Zustand in allen Belangen so verbessert habe, dass ich frohen Mutes endlich offenen Mundes lachen kann, und das die nächsten 10 oder mehr Jahre.

MfG
Herbert Berger

Vielen dank, Herr Osswald, für die ausführliche Antwort. Schade, dass man offenbar noch nichts genaues über BOI sagen kann. Ich kenne mich eigentlich gar nicht mit Implantaten aus. Wie mir scheint, lässt sich damit im Unterkiefer wohl besser arbeiten. Bei mir geht es leider um den Oberkiefer. Dort habe ich seit etwa 18 Jahren eine Brücke über 12 Zähne. Die löst sich nun so langsam aber sicher auf - und ab. Nun soll ich eine Prothese bekommen, weil sich der Zahnknochen zurück gebildet hat. Vielleicht wäre auch in der Mitte eine Prothese möglich, die an den Seiten mit einer Teleskop-Brücke kombiniert ist. Mein Zahnarzt will sich die Röntgenbilder noch einmal genauer anschauen.
Dass ich auf eine Vollprothese nicht scharf bin, können Sie sich sicher denken.
Gruß Marita Gies

Nun werfen Sie die Flinte mal nicht gleich ins Korn, Frau Gies. Wenn Sie im Oberkiefer noch
12 Zähne haben, ist die Wahrscheinlichkeit doch sehr hoch, dass man -wenn vielleicht auch nicht alle- doch so viele Pfeiler erhalten kann, dass man eine ordentliche Arbeit an diesen befestigen kann, wenn es vielleicht auch keine festsitzende Prothese mehr wird. Sprechen Sie noch einmal in aller Ruhe mit Ihrem Zahnarzt.

Wir wenden in Fällen mit stark vorgeschädigten Pfeilern seit etwa 7 Jahren eine von uns modifizierte Teleskoptechnik an ("Primär über parallel gefräste Stege verblockte Teleskope im Einstück-Gussverfahren", mit der wir ausgezeichnete Erfahrungen auch in auf den ersten Blick sehr hoffnungslosen Fällen machen. Eingegliedert bietet eine solche Prothese fast den Komfort einer festsitzenden Arbeit.

Aber auch in dem Fall, dass bei Ihnen kein Zahn mehr zu erhalten und nur wenig Knochen vorhanden ist. Was in der Regel immer zu realisieren ist, ist eine stegreitende Prothese auf 4 crestalen, über einen Steg verbundenen Frontzahnimplantaten. Zwischen den beiden Oberkiefer-Eckzähnen ist bis auf ganz wenige Ausnahmenfälle praktisch immer genügend Knochen vorhanden, um crestale Implantate in ausreichender Länge und Dicke ohne die Notwendigkeit von Knochenaufbau mit sehr großer Aussicht auf Erfolg setzten zu können. Also kein Grund auf unsichere Verfahren auszuweichen. Darüber hinaus bietet eine solche Versorgung (Keine Gaumenplatte notwendig!) im eingegliederten Zustand einen Komfort, der sich von festsitzenden Versorgungen nicht sehr wesentlich unterscheidet.

Viel Erfolg

Rüdiger Osswald

vielen dank, herr osswald, dass Sie so viel Geduld mit mir haben und mir auf meine sorgen antworten. doch: es sind leider keine zwölf eigenen zähne mehr. es ist eine brücke im oberkiefer über 12 zähne, die am stück gefertigt ist. von links hinten nach rechts hinten: ein eigener Backenzahn, der wackelt wie ein kuhschwanz; der müsste raus, sagt mein zahnarzt. dann kommt nix. da war früher der brückenbeginn, doch musste der zahn raus. dann kommt die brücke, die mit ihrem ersten "zahn" quasi in der luft hängt. es folgt: eine krone, brücke, krone, 3 brücken, 2 kronen, brücke, krone. dann kommt wieder ein loch, es folgt ein weisheitszahn, der erst seit etwa zwei jahren existiert und einen millimeter rausguckt. Mit dem lässt sich wohl auch nichts anfangen. Mit "krone" meine ich, dass sich darunter ein abgeschliffener eigener zahn befindet. Mit denen sieht es aber eben nicht gut aus, weil sich der zahnknochen schon stark zurückgebildet hat.
Ich hoffe, dass ich ihre geduld nicht zu sehr strapaziere, aber um eine antwort wäre ich wieder sehr froh.
es grüßt Sie
Marita Gies

Sie strapazieren meine Geduld keineswegs, Frau Gries, es tut mir vielmehr leid, dass ich Ihnen im Rahmen eines solchen Forums nicht weiterhelfen kann. Hier werden eben die Grenzen der Kommunikation zwischen Arzt und Patient via Internet exemplarisch deutlich.

Viel Glück und Erfolg

Osswald

Sehr geehrter Pat

da ich Mitglied der Europ.Akademie für Sofortimpl. bin ,die wir BOI-Implantate regelmäßig implantieren,kann ich Ihnen bei Kenntnis Ihrer Anschrift Info mat.zuschicken

MfG

Dr. Gürtler

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