Wissenschaftliche Kurzinformationen (Abstracts) zur implantologischen Therapie:

Die perioperative Einahme von nicht-steroidalen Entzündungshemmern kann die Osseointegration von Implantaten beeinträchtigen


Winnett B1, Tenenbaum HC, Ganss B, A. Jokstad
Clin Oral Implants Res. 2014 September 30 doi: 10.1111 / clr.12493. [Epub ahead of print]

ZIEL:
Um zu beurteilen, ob Komplikationen nach dem Setzen von Implantaten mit der perioperativen Gabe  von nichtsteroidalen, entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs, typische Analgetika)) in Verbindung gebracht werden können.

METHODEN:
Alle Patienten an einer Universitätszahnklinik denen zwischen 1979 und 2012 aufgrund eines implantologischen Misserfolgs ihre Zahnimplantate operative entfernt werden mussten (292 Implantate bei 168 Patienten), wurden kontaktiert, um zusätzliche Informationen über ihren gegenwärtigen zahnmedizinischen und medizinischen Status zu erhalten und Kenntnis über die Häufigkeit der aktuellen und früheren Einnahme von NSAIDs zu erhalten. Mögliche Verknüpfungen zwischen einer perioperativen NSAID-Einnahme und dem Auftreten von Komplikationen wurden anhand von 2 × 2-Tabellen und zweigleisigen exakten Fisher-Tests untersucht.

ERGEBNISSE:
Bei 104 Patienten, die zunächst 468 Implantate erhielten gingen 238 Implantate verloren, 197 davon aufgrund fehlender Osseointegration (42%). Sechzig der Teilnehmer, mit primär 273 Implantaten, hatten NSAIDs perioperativ eingenommen. Die Verlustrate lag in dieser Gruppe bei 44% wobei die Nicht-NSAID-Gruppe eine Verlustquote von lediglich 38% aufwies. Die NSAID-Gruppe hatte eine um  3,2fach höhere Anzahl von Fällen mit röntgenologischen Knochenverlust von mehr als 30% der vertikalen Höhe an den verbliebenen Implantaten und 1,9 mal mehr Fälle von Cluster-Verlusten, definiert als Misserfolg von 50% oder mehr der gesetzten Implantate.

FAZIT:
Ungeachtet dessen, dass ein retrospektives Studiendesign empfänglich für tendenziöse Fehleinschätzungen ist, weisen die aktuellen Daten dahin, dass die Osseointegration von Implantaten durch eine hemmende Wirkung der NSAID auf die Knochenheilung bei bestimmten Patienten negativ beeinflusst werden kann. Zukünftige klinische Studien sollten mit einem besseren Studiendesign genauer überprüfen, inwiefern NSAIDs negativen Einfluss auf die Osseointegration nehmen können.

Letzte Aktualisierung am Mittwoch, 15. Oktober 2014