Guten Abend,

mein Gebiss ist noch voll bezahnt (außer 15 und 27, welche kürzlich extrahiert wurden). Dabei wurde im Bereich des 15ér eine "Delle" im Kieferknochen durch entsprechendes Hebeln verursacht. Mein ZA riet nach der Extraktion in 10.2002 zu einer Paradontosebehandlung, obwohl einige Zähne kariös waren und noch sind. Im Rahmen dieser Behandlung stellte er fest, daß bei dem 15ér noch "Wurzelreste" vorhanden sind und entfernte diese. Aktuell wurde eine Röntgen-Schiene gefertigt, in der "Kugeln" eingebracht wurden, um die beabsichtigten Implantate zu simulieren. Hier wurde festgestellt, daß im Bereich des 15ér zu wenig Knochensubstanz vorhanden ist. Nun meine Fragen:
1. Müssen nicht zunächst alle kariesbehafteten Zähne behandelt werden, damit eine Paradontosebehandlung erforgversprechend ist (Taschentiefe 6-7 mm, nun 3 mm)?
2. Hätte sich die "Delle"bei der Extraktion vermeiden lassen und wie kann diese beseitigt werden!?
3. Ist die Fertigung der "Röntgenschiene" eine "Gebührenschneiderei", da ein OPG von vornherein die mangelhafte Knochensubstanz aufgedeckt hätte?
4. Wäre eine Röntgenaufnahme nach Extraktion des 15ér erforderlich gewesen, um festzustellen, daß alle Reste entfernt worden sind?
Vielen Dank für Ihre Antworten.

Alles Gute!

Detlef

Zu Ihren Fragen:
1. Vor einer Parodontitisbehandlung müssen
alle Zähne frei von Karies sein, nicht erhaltungswürdige Zähne müssen entfernt sein.
Ebenso müssen abstehende Füllungsränder oder
Kronenränder beseitigt sein.
2. Schwierig aus der Ferne zu entscheiden,
jedoch passiert es, dass durch das Hebeln sehr
dünne Knochenwände abbrechen. Beseitigt werden kann dies z.B. während einer Implanta-
tion durch Knochenaufbaumaßnahmen.
Die Anfertigung einer " Röntgenschiene" dient
diagnostischen Zwecken und ist, sollte eine
Implantation geplant sein keine!! "Gebühren-
schneiderei". Der Zahnarzt verdient daran eh nichts, da es sich bei den Kosten um Material-
kosten des Labors handelt, also ein reiner
Durchlaufposten.
4.Nach der Extraktion eines Zahnes sollte man sich schon den Zahn ansehen um zu sehen, sind Wurzeln abgebrochen oder nicht. Ist man sich nicht sicher,ist es ratsam, sofort eine Röntgenkontrollaufnahme durchzuführen.





M.f.G. Dr. Metelski