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Aufbissbereich und Breite der Implantate
Beitrag vom 04.03.2008, 12:14 Uhr
Liebe Forumsteilnehmer(innen), ich habe folgendes Problem.
Mir fehlen rechts unten Zahn Nummer 5 und 6, also ein Molar und ein Prämolar. Mein Zahnarzt hat mir als Ersatz 3 individuelle Kronen auf 3 Implantaten empfohlen, da aufgrund der Knochenbreite angeblich kein stark verankertes Einzelimplantat (5-6 mm) für den hinteren Zahn möglich war. Statt dessen hat er 3 Implantate von 4, 4 und 3,5 mm Durchmesser eingesetzt. Das mittlere Implantat war dabei sehr nah am Innenrand eingesetzt, so dass man das Metall von der Seite durchscheinen sehen konnte. Die 3 Implantate lagen also nciht auf einer Linie, sondern das mittlere ist sehr weit innen. Der Zahnarzt sagte später, dies sei ein Vorteil in Bezug auf die Belastungsverteilung.
Nach recht langwierigen Problemen mit Schmerzen, Entzündungen und Antibiotikaeinnahme ist nun die Einheilzeit vorbei und es haben sich folgende Probleme beim Einsetzen der Kronen ergeben:
1. Termin: Das Labor hatte an Stelle von 3 individuellen Zähnen plötzlich eine Brücke für die 3 Implantate angefertigt. Der Zahnarzt war sauer, sagte, sein Labor hätte versagt, und schickte mich wieder weg.
2. Termin: Das Labor hatte jetzt 3 Zähne angefertigt, die aber irgendwie nicht passten, er probierte Sie unter Betäubung an, war aber selbst nicht zufrieden und schickte mich wieder weg.
3. Termin: Er probierte wieder unter Betäubung eine neue Version an. Dann sagte er: Also ich kann jetzt nicht alle 3 Zähne provisorisch draufmachen, dann kriege ich sie nicht mehr raus, weil sie verkanten würden. Schauen Sie mal bei diesen beiden, das müsste Ihnen gefallen.
Ich schaute mir im Spigele die Zähne an und stellte fest, dass außen ein sehr großer Abstand (mehrere mm) zwischen der Kante der oberen natürlichen Zähne und der Außenkante der Implantate war. Ja, sagte der Zahnarzt, aber innen ist der Aufbuiss vorhanden. Außerdem waren die 3 Implantate deutlich weiter nach innere zurückgezogen als die natürlichen Zähne, so dass die Linie der Zähne ein bisschen nach innen eingebogen war (wie bereits erwähnt, ist das mittlere Implantat auch sehr weit innen).
Als ich sagte, dass könnte ich ästhetisch nicht akzeptieren, sagte er, er würde das Labor bitten, die äußere Wölbung der Zähne zu verbreitern (um sie mehr auf eine Linie mit den oberen Zähnen zu bringen) und außerdem den Außenrand der Implantate zu erhöhen, um den Abstand zu verringern.
4. Termin: Mittlerweile sind die Zähne weiter nach außen vorgewölbt. Der Aufbiss ist nur am Innenrand, die Lücke zwischen Implantaten und oberen Zähnen ist nur noch0,5-1 mm, der Außenrand der oberen Zähne steht circa 2-3 mm über. Ich zögere, sie endgültig einsetzen zu lassen.
Der Zahnarzt sagt:
1. Der Überstand ließ sich nciht vermeiden, da 3 kleine Zähne einen großen und einen mittelgroßen ersetzen.
2. Es ist nromal, dass bei Implantaten der Aufbiss nur auf einer schmalen Kante direkt senkrecht über den Implantaten stattfindet, um schräge Fehlbelastungen auf die Implantate zu vermeiden.
3. Es ist Absicht, dass der Außenrand der Implantate niedrig und abgeflacht ist,damit man nicht versehentlich schräg drauf beißt und Fehlbelastungen verursacht. Mit diesem mangelnden Aufbiss außen müsse ich leben.
Ich habe folgende Fragen an die Forumsteilnehmer:
1. Hat der Zahnarzt recht?
2. Kann es Nachteile für meine existierenden natürlichen Zähne haben, wenn der Aufbiss nur auf einer schmalen Kante stattfindet, kann es sie langfristig destabilisieren?
3. Kann es Nachteile haben, dass die obere Zahnreihe mehrere mm über die untere vorsteht?
Vielen Dank im voraus
Hanna
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