Ich habe folgendes Anliegen. Bei mir wurden alle Zähne im OK entfernt und durch Implantate ersetzt. Sinuslift, Knochenaufbau, das ganze Programm.
Die "Planung und Diagnostik wurde mit 3D-Volumentomographie" durchgeführt. Leider hat die private Krankenkasse (Barmenia) mir nun mitgeteilt, dass die "medizinische Notwendigkeit nicht erkennbar ist" und aus diesem Grund eine Kostenübernahme nicht erfolgen kann (4.800 Euro)

Man bezieht sich auf ein Urteil vom Landgericht Hannover, das die Notwendigkeit einer 3D Tomographie im Jahre 2007 abschlägig entschieden hat.
Nun meine Frage: Gibt es Urteile höherer Instanzen dazu, bzw. neuere Urteile?

Ich bedanke mich im voraus für Ihre Antworten.

Hallo,
die Diskussion um die Notwendigkeit einer 3D-Aufnahme hält zwar an, man ist sich aber in Fachkreisen einig, dass eine 3D-Aufnahme bei umfangreicher Implantatplanung wesentlich Vorteile hat. Die Haltung der Barmenia ist fachlich-wissenschaftlich somit in Ihrem Fall nicht nachvollziehbar. Bei einem Prozess gegen die Barmenia werden Sie absolut sicher gewinnen. Wenden Sie sich mit Ihrem Fall an den BdiZ (www.bdiz.de), der dürfte da sehr viel Interesse und den nötigen Rechtsbeistand haben.
Gruß
B. ZAhedi

Lieber Dr. Zahedi,

ich danke Ihnen für Ihre Nachricht und Ihren Hinweis. Ich werde definitiv mit dem BdiZ Kontakt aufnehmen und hier weiter berichten.

Beste Grüsse

Sehr geehrter Dr. Zahedi,

hätten Sie einen persönlichen Kontakt für mich beim BDIZ? Ich habe an die Kontakt E-mail gepostet (mit Röntgenbild und ZA Stellungnahme) und erhalte leider keine Antwort von dort.

Herzlichen Dank und beste Grüsse

Hallo,

ich denke hier geht es um die Gesamtbehandlung (€ 4800,-), da das 3 D Röntgen inkl.Diagnostik ohne Implantations- schienen üblicherweise zwischen €150,- und €250,- kostet.

Dank 3D Aufnahme können Sie wahrscheinlich die medizinische Notwendigkeit nachweisen, falls es eine gab.

Viel Erfolg

Dr. Darius Moghtder

ich würde erst einmal dort anrufen. bitte schildern Sie mir dann, wie sie voran gekommen sind. falls die sich immer noch nicht rühren, werde ich versuchen, aktiv zu werden.