Einen schönen guten Tag

Ich bitte um Hilfe.
Vor knapp 4 Wochen wurde mir der rechte obere Schneidezahn gezogen , da vermutlich ein Haariss der Wurzel vorlag. Laut Implantologe war die Indikation für ein Sofortimplantat gegeben, da keine Entzündung vorlag und genug Knochen vorhanden wäre.
Ich habe meine Bedenken geäußert, da ich über die Risiken von Sofortimplantaten gelesen hatte , aber meine Bedenken wurden zerstreut, ich bräuchte mir keine Sorgen machen, es würde alles gut werden.
Seitdem durchlaufe ich einen Alptraum.
Ich hatte von Anfang an starke Schmerzen. Nach 7 Tagen sind die Fäden gezogen worden,nach weiteren 3 Tagen voller Schmerzen wurde die provisorische Krone vorsichtig wieder entfernt mit der Aussage, sie hätte Kontakt zu beiden Nachbarzähnen gehabt.Wieder ein paar Tage gewartet , die Schmerzen lassen nicht nach, dafür fängt die provisorische Krone an zu wackeln.Noch mehr Schmerzen.Röntgenbild ohne Befund.
Dann die Krone wieder entfernt und festgestellt, daß die Verbindungsschraube der Suprakonstruktion zum Implantat lose ist.Der Implantologe meinte aber, er traue sich nicht diese festzudrehen, sonst könnte sich das Implantat mitbewegen.Die Krone wieder vorsichtig aufgesetzt und hinten an beiden Nachbarzähnen eine Art Befestigung gemacht.Das war vor 4 Tagen.
Leider habe ich immer noch große Schmerzen, die Krone wackelt schon wieder. Von außen sieht alles super aus.
Meine Frage, kann die lockere Suprakonstruktion solche permanenten Schmerzen auslösen. Ist es besser wieder alles zu reimplantieren und später einen erneuten Versuch zu starten. Kann man die Suprakonstruktion entfernen und alles geschlossen einheilen lassen oder macht das überhaupt Sinn?
Der Implantologe gibt sich sehr viel Mühe,aber leider kommen wir zu keinem Ergebnis.
Über Antworten, wie weiter vorgegangen werden kann, wäre ich dankbar.
Schöne Grüße an das Ärzteteam
Fine 1969

Hallo

ich würde Ihnen folgende Lösung empfehlen:
1. Untersuchung, was ist wirklich locker:
a) nur die Krone: >Abutment anschrauben durch Kontern des Implantates,
b) das Implantat: >Implantat raus, abnehmbares Provi als Klammerzahnersatz anfertigen lassen, Abheilung abwarten.

Im Frontzahnbereich sind Sofortimplantationen m.E. eher kontraindiziert, da sich schwerwiegende Komplikationen bezüglich der Ästhetik ergeben können. Bei Knochenresoption und dem damit verbundenen Zahnfleischschwund könnten Gewindegänge des Implantats freiliegen, die im Nachhinein unmöglich zu decken sind!

MfG
Dr. Thilo Fechtig / Deutschland / Schweizer Grenze

Vielen Dank Dr.Fechtig für Ihre Antwort.

Laut Arzt ist nur der Aufbau locker.
Wären Sie bitte noch so nett mir zu übersetzten, was es heißt "Kontern des Abutments".

Gerade wegen der Ästhetik hatte sich der Arzt für eine Sofortimplantation entschieden.Sieht im Moment zumindest von außen super aus.Hilft mir aber leider nicht bei meinen Schmerzen.

Vielen Dank und einen schönen Sonntag.

Fine 1969

Hallo

das Abutment (=Zwischenstück, auf dem die Krone sitzt) wird angeschraubt, während das Implantat festgehalten wird. Ich kan Ihnen aber nicht sagen, ob das bei Ihrem Implantattyp möglich ist.

Ob es ästhetisch ein Vorteil ist können Sie erst in 4 Monaten sagen, da dann die Gewebe zurück geschrumpft sind. Das ist fast wie Lotto spielen und benötigt "viel Glück" beim Einheilen. Ich denke das stellt meist ein unnötiges Risiko dar und Eingriffe am Menschen sollten nicht vom Glück abhängen!

Gruss
Dr. Thilo Fechtig / Deutschland / Schweizer Grenze

Hallo Dr Fechtig

Vor drei Tagen wurde das Abutment nun wieder fest gedreht bzw. verschraubt und es wackelt nichts mehr. Die Krone sitzt nun völlig fest und wurde komplett außer Kontakt genommen.

Einen Tag danach hatte ich noch heftigste Schmerzen, einen weiteren Tag später habe ich kein Schmerzmittel mehr gebraucht. Die Schmerzen lassen nach, nur verspüre ich beim Trinken noch ein leichtes Ziehen von hinten. Auch ist noch ein leichtes Druckgefühl vorhanden. Kann dies an der eingebrachten Membran liegen?

Laut Röntgenbild sieht das Implantat super aus. Der Arzt sagte aber, daß er die lockeren Schrauben darauf erkennen hätte können.Positiv sei auch, daß sich das Zahnfleisch optimal um das Implantat gelegt hat.Weiterhin möchte er mir noch eine Aufbisschiene anlegen.

Da ich aber doch noch etwas beunruhigt bin und mich Ihre Worte zum Nachdenken gebracht haben, möchte ich gerne noch einen zweiten Behandler aufsuchen, der hier auf implantate.com gelistet ist. Es hat ja von Anfang an extrem viel Unruhe auf dem Implantat gelastet. Schließlich mußte die provisorische Krone allein dreimal entfernt werden. Der Arzt hat dies so schonend wie möglich gemacht und ich möchte betonen, auch wenn bei mir sehr viel schief gegangen ist und vielleicht auch ein Behandlungsfehler vorliegt, er sich sehr um mich bemüht.
Trotzdem habe ich halt nun meine Ängste.

Meine Frage: Macht es Sinn zum jetzigen Zeitpunkt (4 1/2) Wochen nach der Implantation nochmals eine 3 D Aufnahme machen zu lassen , um auf der sicheren Seite zu sein oder soll ich erstmal 1-2 Wochen abwarten, wie sich alles entwickelt und erstmal nichts weiter unternehmen.

Ich bedanke mich für Ihre Zeit und Ihre Antwort

Herzliche Grüße
Fine1969