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Einfluss der Knochenmenge und -qualität auf die Lebendauer von Implantaten
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Der menschliche Knochen besteht aus einer festen Aussenschicht (Kompakta) und einem weicheren Zentrum (Spongiosa), das eine waben-schwammartige Struktur hat. Die Spongiosa enthält die aktiveren Anteile und ist für die Knocheneinheilung der Implantate (Osseointegration) verantwortlich.

Für eine erfolgreiche Implantation ist es notwendig, dass das von einer ausreichenden Knochenmenge umgeben ist. Je mehr Knochen vorhanden ist, desto größer kann auch das gewählt werden, und desto größer scheint auch die Belastbarkeit zu sein. Sehr große Durchmesser bedingen aber den Nachteil, dass die Ernährungssituation des Knochens verschlechtert wird, was zu Knochenabbau führen kann. Die Wahl der richtigen Implantatgröße im Verhältnis zum Knochen ist eine sensibele Entscheidung.
Wenn sich das Knochenvolumen stark zurückgebildet hat ( ), kann dieses . Der aufgebaute Knochen erreicht in der Regel aber nicht die Qualität des natürlichen, ortsständigen Knochens, was bei der Einheilzeit und der Belastungsplanung berücksichtigt werden muss.
Weiter ist es wichtig, dass der Knochen eine genügend feste Knochenstruktur mit aktiven Knochenzellen hat. Je weicher der Knochen und je weniger Knochenzellen vorhanden ist, desto geringer ist natürlich auch die Stabilität. Bei sehr schwacher Knochenstruktur spricht man von . Auch zu wenig Spongiosa bei zu starker Kompakta, also zu fester Knochen, kann für die Einheilung ungünstig sein, da die Durchblutung deses Knochentyps geringer ist und es beim Bohren aufgrund der Knochenhärte überdurchschnittlich häufig zu Hitze- oder Druckverletzungen des Knochens kommen kann. 

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Computertomographie
Unterkiefer
In diesem Zusammenhang hat der Ort der Implantation somit auch Einfluss auf das Ergebnis, da z.B. der Knochen im menschlichen Oberkiefer weniger dicht ist als im Unterkiefer. Deshalb ist die Erfolgsquote von Implantaten im Oberkiefer im Durchschnitt etwas geringer als im Unterkiefer.War an der Implantationsstelle ein chronisch erkrankter Zahn, so kann der Knochen verändert oder seine Reaktionsfähigkeit auf das eingeschränkt sein. Reaktionsfähigkeit und Qualität des Knochens sind vor der Operation jedoch nicht sicher zu bestimmen.


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Letzte Aktualisierung ( Sonntag, 5. Oktober 2008 )
 

 

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