Die mikrobiologische und biochemische Effektivität eines antiseptischen Gels auf der bakteriellen Kontamination im Inneren von Implantaten: eine 3-monatige longitudinale Studie beim Menschen

Ercole S, Tet S, Catamo G, Sammartino G, Femminella B, Tripodi D, Spoto G, Paolantonio M Oral Microbiology Laboratory, Department of Biomedical Sciences, G. dAnnunzio, University of Chieti-Pescara, Chieti, Italy. Int J Immunopathol Pharmacol. ; 22(4): 1019-1026. Die mikrobielle Penetration innerhalb des Implantathohlraums stellt ein bakterielles Reservoir her, das mit Entzündungsprozessen im Bindegewebsbereich des Implantat-Abutment-Interfaces assoziiert ist. Das Ziel dieser klinischen Studie ist die Bewertung der Effizienz von einprozentigem Chlorhexidin-Gel auf  die bakterielle Kontamination im Inneren von Implantaten mit schraubenfixierten Abutments und auf das AST-Level, der in die periimplantäre creviculare Flüssigkeit sezerniert wurde. Fünfundzwanzig Patienten (im Alter von 29 bis 58 Jahren) erhielten je ein Implantat. Drei Monate nach Beendigung der wiederherstellenden Behandlung und sofort nach einer klinischen und radiologischen Prüfung sowie nach der Abutment-Entfernung wurden mikrobiologische Proben vom inneren Teil einer jeden Befestigung entnommen und biochemische Proben aus den periimplantären Sulci gesammelt. Die Patienten wurden dann in zwei Gruppen aufgeteilt: in die Kontrollgruppe (CG; n=10) und in die Testgruppe (TG; n=15). Die CG besaß auf Position geschraubte Abutments und eine ohne jede weitere Intervention zementierte Krone. Im Gegensatz wurde bei der TG vor der Platzierung der Abutments und dem Festziehen der Schrauben der inneren Teil der Befestigung mit einem einprozentigem Chlorhexidin-Gel gefüllt. Drei Monate später wurde das gleiche klinische, mikrobiologische und biochemische Verfahren bei beiden Gruppen wiederholt. Die gesamte Bakterienzahl, die spezifischen Erreger sowie die AST-Aktivität wurden ermittelt. Die klinischen Parameter blieben während der ganzen Studie stabil. Nur in der TG fanden wir von Beginn bis zur 3-monatigen Prüfung eine erhebliche Reduktion der gesamten Bakterienzahlen. Im Gegensatz dazu zeigte die AST-Aktivität eine signifikante Steigerung bei der CG. Die Gabe von Chlorhexidin-Gel scheint eine effektive Methode für die Reduktion der bakteriellen Kolonisation im Implantathohlraum sowie zur Sicherung der Entzündungsfreiheit des periimplantärem Gewebe über eine 3-monatige Anwendungszeit zu sein.

 

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