Die Schwere einer Allgemeinerkrankung bzw. Medikamentendosis sind entscheidend, ob es sich um eine abwägbare oder absolute Gegenanzeige für eine Implantatbehandlung handelt. Diese müssen natürlich im Vorfeld, unter Umständen durch eine Beratung mehrerer Fachärzte geklärt werden.
Die wichtigsten allgemeinmedizinischen Gegenanzeigen

• Herabgesetzte Immunabwehr, erkrankungsbedingt oder durch Medikamente (z.B. Cortisontherapie, Zytostatika)
• Medikamente, die den Knochenstoffwechsel stören, z.B.
• Nicht eingestellter Diabetes mellitus
• Schwere Erkrankung von Herz, Leber, Niere oder des Blutes
• Generalisierte Erkrankungen des Bindegewebes oder des Knochens (z.B. rheumatische Erkrankungen)
• Erhöhte Blutungsneigung
• bestimmte psychische Erkrankungen
• Nikotinabusus (Rauchen)
  
  

Rauchen

Die Versorgung von Rauchern mit Implantaten ist immer noch ein Diskussionsthema. Das Zigrettenrauchen alleine ist dabei aber nur ein Teilfaktor, denn auch hier gibt es zwischen den Menschen Unterschiede. Natürlich ist die Zahl der Zigaretten ein bedeutender Faktor. Aber vor allem die Kombination von Rauchen mit bestimmten genetischen Voraussetzungen, die noch nicht vollständig entlarvt sind, stellt ein Problem dar.

Tatsächlich muss man davon ausgehen, dass der kurzfristige Implantaterfolg ( ) geringer ist bzw. die Verlustquote je nach Literatur um Faktor 4 erhöht ist. Da die Erfolgsquote aber im Normalfall nahe 100% liegt, ist die zu erwartende Einheilquote auch bei Rauchern als akzeptabel einzustufen.

Auch der langfristige Erfolg ist durch schlechteres Reparaturmanagement beim Raucher als ungünstiger einzustufen. Trotzdem bleibt die Implantologie auch bei Rauchern eine derart erfolgreiche Therapieform, dass ein striktes "nein" einer wissenschaftlichen Grundlage entbehrt. Verständlich ist aber, wenn Behandler keinerlei Garantien für eine Implantattherapie bei Rauchern übernehmen.

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